视神经

编号：II

名称：视神经

感觉、运动或混合：纯感觉神经

起源/靶点：视网膜神经节细胞

神经核：外侧膝状体核

功能：将视觉信号从眼的视网膜传递至大脑。位于视神经管内。

描述：

视神经，又称视觉神经，主要由来源于视网膜神经节细胞的纤维组成。这些轴突终止于外侧膝状体、枕核及上丘内细胞周围的树状分支，构成低级或初级视觉中枢。来自外侧膝状体和枕核细胞的纤维传至皮质视觉中枢，该中枢位于楔叶及距状裂附近。视神经中少量细径纤维从初级中枢延伸至视网膜，被认为参与调控视网膜的化学变化以及其部分成分（色素细胞和锥细胞）的运动。此外，还有少量细纤维（传入纤维）从视网膜延伸至大脑，被认为与瞳孔反射有关。

视神经的特殊之处在于，其纤维和神经节细胞可能是从感受器到大脑神经元系列中的第三级神经元。因此，视神经更类似于脑内的纤维束，而非其他脑神经。其纤维向后内侧穿行于眼眶和视神经孔，至视交叉处发生部分交叉。来自两侧神经的混合纤维继续延续为视束，即脑的初级视觉中枢。

视神经的眶内段长约20至30毫米，走行略呈弯曲以适应眼球的运动。其外被覆硬膜外鞘，内被覆来自蛛网膜的内鞘，两者均附着于巩膜，附着部位环绕神经纤维穿入脉络膜和眼球巩膜处。在眼球稍后方，视网膜中央动脉及其伴行静脉穿入视神经，并在其内走行至视网膜。当神经进入视神经孔时，其硬膜鞘与衬覆眶壁及视神经孔的硬膜相延续。在视神经孔内，眼动脉位于其下方及外侧。视神经颅内段长约10毫米。

视交叉（chiasma opticum）略呈四边形，位于鞍结节及鞍隔前部之上。其上方与终板相邻；后方与灰结节相邻；两侧与前穿质相邻。在视交叉内，视神经发生部分交叉。构成每侧视束内侧部及视交叉后部的纤维与视神经无直接联系，它们仅在视交叉内相互交叉，连接两侧内侧膝状体，形成Gudden联合。视交叉其余的主要部分由两组纤维构成，即交叉纤维和非交叉纤维。交叉纤维数量较多，占据视交叉中央部，从一侧视神经传至对侧视束，在视交叉内与对侧视神经的同类纤维相互交叉。非交叉纤维占据视交叉外侧部，从一侧视神经延续为同侧视束。

视神经的交叉纤维倾向于占据神经的内侧，非交叉纤维倾向于占据外侧。然而在视束内，两种纤维混杂程度更高。

视束从视交叉向后外方走行，越过灰结节及前穿质至大脑脚，并斜向绕行于其下表面。其纤维终止于外侧膝状体、枕核及上丘。视束在经过灰结节和大脑脚时与其紧密粘连。在外侧膝状体区域，视束分为两束。内侧较小的一束为Gudden联合的一部分，终止于内侧膝状体。

从发育方式和结构特点来看，视神经应被视为脑实质的延伸，而非普通的脑脊神经。视神经离开大脑后，接受三层脑膜形成的鞘膜包裹：来自软膜的神经周鞘、来自蛛网膜的中间鞘，以及来自硬膜的外鞘；硬膜外鞘在视神经穿经视神经孔时还与骨膜相连。各鞘之间由腔隙分隔，分别与硬膜下腔和蛛网膜下腔相通。最内层的神经周鞘沿视网膜中央动脉周围伸出突起，深入神经内部，与其结构紧密相连。