三叉神经
Nervus trigeminus
- 拉丁语近义词： Nervus cranialis V
定义
编号： V
名称： 三叉神经
感觉、运动或混合： 感觉与运动混合
起源/靶点： 脑桥
神经核： 三叉神经主感觉核、三叉神经脊束核、三叉神经中脑核、三叉神经运动核
功能： 接收面部感觉并支配咀嚼肌肉。分别经眶上裂（眼神经 - V1）、圆孔（上颌神经 - V2）及卵圆孔（下颌神经 - V3）穿行。
描述：
三叉神经，即第V对脑神经，为混合神经，兼具感觉和运动两种成分。该神经在向面部大部分区域提供感觉信息以及对多块肌肉（尤其是参与咀嚼运动的肌肉）实施运动控制方面发挥着至关重要的作用。
神经核：
三叉神经在脑干内共有四个神经核：
神经核 |
功能 |
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位于脑桥，负责处理来自面部的触觉和压觉信息。 |
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自脑桥向下延伸至颈髓，负责处理痛觉和温度觉信息。 |
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位于中脑，其特殊之处在于含有来自颌部肌肉的本体感觉信息。 |
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同样位于脑桥，负责控制咀嚼肌肉及其他小肌肉。 |
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自脑干出脑：
三叉神经以两条独立的根自脑桥外侧面出脑：一条粗大的感觉根和一条较细的运动根。
三叉神经的走行：
该神经离开脑干后进入颅中窝，其感觉根在此形成三叉神经节（又称半月神经节）。该神经节位于硬膜形成的腔隙内，称为Meckel腔。自此，神经分为三支：
支配范围：
三叉神经各分支 |
支配范围 |
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提供耳屏以上及眼外角以上面部区域的感觉，包括前额、头皮及上眼睑。 |
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提供眼外角至口角外侧之间面部区域的感觉，包括面中部区域，涵盖面颊、上唇及鼻腔。 |
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提供下面部（下颌区域）的感觉，以及对咀嚼肌肉的运动支配，包括：咬肌、颞肌、翼内肌与翼外肌，以及鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹。 |
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功能：
三叉神经对于将面部的痛觉、温度觉、触觉及压觉传递至大脑至关重要，同时为控制咬合和咀嚼动作的肌肉提供运动功能。
临床功能障碍：
三叉神经损伤可导致多种症状，包括：
- 面部一侧感觉减退。例如，若三叉神经右侧出现病变，则可预期右侧面部出现感觉丧失。
- 角膜反射消失。
- 参与咀嚼的肌肉（即咀嚼肌肉）发生弛缓性瘫痪。受累肌肉包括翼肌，因此若令此类患者做出伸下颌动作，下颌将向一侧偏斜。若下颌向右偏斜，提示存在右侧三叉神经麻痹；若向左偏斜，则提示左侧存在病变。
- 鼓膜张肌瘫痪。该肌肉承担重要职责——协助控制锤骨的运动，锤骨是耳内一块微小的骨骼。当声音传入时，鼓膜张肌可防止锤骨过度振动。若三叉神经运动支受损，锤骨的振动幅度将超过正常范围，从而导致听觉过敏，表现为声音听起来比正常情况更响亮、更刺耳。
參考資料
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 341-344 & 360.
Huff T, Weisbrod LJ, Daly DT. Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal) [Updated 2024 Apr 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/
