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脊神经T3

Nervus spinalis T3

相关用语: T3

定义

Muhammad A. Javaid

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第三胸脊神经T3是一条混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于脊髓T3脊髓节段。

a) [臂丛]根

与其他神经一样，脊神经T3由两个根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

该根含有感官纤维，将来自周围结构（由前支和脊神经后支支配）的信号传入脊髓。
这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

2. 前（腹侧）根：

该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。

b) 混合神经与神经支

在椎间孔水平，前根与后根汇合形成脊神经T3。这条含有感觉和运动纤维的混合神经从T3与T4椎骨之间的椎间孔穿出。神经穿出后不久即分为两条主要神经支：

1. 前（腹侧）支：

该支作为第三肋间神经沿胸壁向前走行，位于肋间隙内，为胸壁提供运动和感觉支配。
它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感纤维。

2. 后（背侧）支：

该支为背部深层肌肉提供运动支配。
它还为覆盖上背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经T3前支（第三肋间神经）：

脊神经T3的前支，通常称为第三肋间神经，是T3脊神经较大的分支。作为混合神经，它同时携带运动（躯体传出）和感觉（躯体传入）纤维。从椎间孔穿出后，它在第三肋间隙内向前穿行于胸壁。在此，它位于第三肋的肋沟内，与肋间动脉和静脉伴行，共同构成神经血管带。该神经血管带在沿胸壁走行过程中，浅面为肋间内肌，深面为肋间最内肌。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

前支在第三肋下方走行——并延续为第三肋间神经——为多块胸壁肌肉提供运动支配，包括：

肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（T1–T11）

肋下肌和胸横肌

第三肋间神经的感官纤维通过两条主要皮支支配皮肤：

1- 外侧皮支：

该支在第三肋间神经沿第三肋肋沟向前走行于胸壁时发出。在肋间隙内，外侧支分为前支和后支。

2- 前皮支：

前支继续向内侧走行，在相邻肋软骨之间靠近胸骨处穿出，成为终末前皮神经，随后分为内侧支和外侧支。

第三肋间神经的外侧皮支和前皮支共同为T3皮节提供感觉支配。该皮节包括前胸壁上部，涵盖乳房上部组织。

除皮肤分布外，第三肋间神经还为深层结构提供感觉支配，包括位于胸壁肌肉深面的壁胸膜。

B. 脊神经T3脊神经后支：

T3脊神经的脊神经后支是脊神经T3较小的后分支。与其他胸脊神经的脊神经后支一样，它支配背部深层固有肌及其表面皮肤，在脊柱稳定和运动中发挥重要作用。脊神经T3从椎间孔（T3与T4椎骨之间）穿出后，其脊神经后支穿过横突间韧带和表面的横突间（腰棘间）肌，分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：支配以下肌肉：

- 竖脊肌，具体为諸肋肌和最长肌部分。

- 节段性肌肉：包括肋提肌。

皮支：外侧支穿过諸肋肌后延伸，支配背部皮肤。

内侧支向后外侧走行，随后沿多裂肌边缘弯向内侧。沿途发出以下分支：

关节支：支配关节突关节。

肌支：支配背部固有肌，包括：

- 竖脊肌：主要为棘肌部分，并少量支配最长肌。

- 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（具体为胸半棘肌和颈半棘肌）以及回旋肌（胸回旋肌和颈回旋肌）。

- 节段性肌肉：包括棘间肌和腰棘间肌的内侧束。

皮支：内侧支支配多裂肌后，穿过胸腰筋膜和背部浅层肌肉，成为皮支。

C. 与脊神经T3相关的其他结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自脊神经T3或其某一神经支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
椎间盘的纤维环，
椎体及骨膜，
邻近血管。

b) 交感联系：

脊神经T3通过白交通支和灰交通支与交感干相连。白交通支使节前交感纤维到达交感干，而灰交通支使节后交感纤维到达周围靶器官，如汗腺和血管。

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汇总表

脊神经T3支配的结构
前支		脊神经后支
运动结构	感觉结构	运动结构	感觉结构
肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌、肋下肌和胸横肌	T3皮节皮肤（前胸壁上部，涵盖乳房上部组织）。	竖脊肌（諸肋肌、最长肌、棘肌），横突棘肌（多裂肌、半棘肌、回旋肌），节段性肌肉（棘间肌、腰棘间肌、肋提肌）。	T3与T4椎骨之间的关节突关节，与T3皮节水平相对应的上背部皮肤。

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參考資料

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