拇长伸肌腱鞘是一种滑膜结构，包绕拇长伸肌的肌腱，该肌腱从小腿前筋膜鞘延伸至足背。腱鞘近端起于伸肌上支持带稍上方，远端延伸至第一跖趾关节水平。腱鞘由内层滑膜层和外层纤维层构成，内层滑膜层分泌滑液以润滑肌腱，外层纤维层提供机械支撑，并防止肌腱在伸肌上支持带和伸肌下支持带下方发生弓弦效应。
拇长伸肌腱在深行经过伸肌上支持带和伸肌下支持带时，腱鞘得到加强，并促进肌腱平滑滑动。在远端，腱鞘与第一跖趾关节背侧关节囊及伸肌帽装置相融合。解剖变异较为常见：副肌腱（如拇长伸肌关节囊肌）或额外的肌腱束可能共用主滑膜鞘，或具有独立的部分腱鞘，尤其多见于第一跖趾关节附近。
