视神经

视神经（II）是连接眼球与大脑的感觉神经，是视觉信息神经传导的通路。

编号： II

名称： 视神经

感觉、运动或混合： 仅感觉

起源： 视网膜神经节细胞

核团： 外侧膝状体

功能： 将视觉信号从眼的视网膜传导至大脑。

描述：

视神经自眼球延伸至视交叉。它并非通常意义上的神经，而是属于间脑的一束粗大白质纤维束，外包坚韧的脑膜鞘。视神经直接起源于胚胎视泡柄，该柄随后被起自视网膜、投射至后丘脑的纤维所侵入。

视神经由视网膜神经节细胞层的多极神经元发出的纤维构成，该层即为其起源所在。神经纤维仍以多个独立束的形式穿过巩膜，随后向内侧尾侧方向走行，形成双重弯曲以适应眼球的运动。之后抵达并穿越视神经管，出管后进入颅腔，经短距离走行至视交叉。

视神经传统上分为四段：

• 巩膜内段，

• 眶内段，

• 骨内段，

• 颅内段。

巩膜内段最短，是视神经形成之处。位于内界膜深面的神经节细胞层纤维汇聚于视盘，组成小束后向外弯曲，穿过包绕其周围的脉络膜，进入巩膜筛区。

眶内段始终是最长的一段。该段神经横截面呈圆形，马和牛的直径为5至6 mm，猪和犬约为2 mm，猫和兔约为1 mm或略大。在家养哺乳动物中，该段位于动物脂肪组织内，外周被眼球牵缩肌的肌束所包绕，将其与眼的四条直肌分隔开。在无眼球牵缩肌的人类，视神经直接被这些直肌所包绕。视神经还与睫状血管和神经紧密伴行，睫状神经节位于其外侧。

骨内段长度因物种而异，从数毫米至逾一厘米不等，穿行于视神经管内，仅有位于腹侧的眼内动脉伴行。

颅内段亦较短，视神经在此段失去脑膜鞘，仅覆以软脑膜，经蛛网膜下隙延续至视交叉。交叉之后，其纤维以复杂且具有物种特异性的方式分散，大部分纤维继续进入视束。

视神经具有独特的结构。其外包脑膜层，纤维特征更接近白质纤维，而非典型的周围神经纤维。

视神经由极细的纤维构成，大多数直径为1至2 µm，聚集成众多小束。这些有髓纤维与其他神经不同，而与白质纤维相似，不具有神经膜。各束纵向排列，呈视网膜定位组织方式，即来自视网膜各象限的纤维在神经内保持其相对位置。这一组织方式在视交叉处发生显著改变，在此处发生部分交叉，交叉的程度和方式因物种不同而存在很大差异。一般而言，在哺乳动物中，每侧视束含有来自同侧视网膜外侧象限和对侧视网膜内侧象限的纤维。大多数纤维（视束的外侧根）终止于外侧膝状体，其余纤维（内侧根）投射至前丘及中脑各核团。后者并不直接参与视觉本身，而是介导视觉功能所必需的反射活动。视神经中还发现了少量向眼方向走行的离心纤维，其起源和功能尚未完全阐明；在鸟类中，相关研究较为深入，这些纤维起源于中脑尾侧的一组特定神经元。

在颅内段，视神经仅覆以软脑膜。然而，该脑膜层延伸至颅外。进入视神经管时，蛛网膜和硬脑膜加入其中，共同形成包绕视神经直至眼球的鞘膜。该鞘膜的每一层均与眼球壁的相应层次相延续。外层与硬脑膜相延续，为纤维性，伴随睫状神经和血管走行，附着于巩膜。中层与蛛网膜相延续，细薄而精细，与硬脑膜之间以潜在的硬膜下隙分隔，与软脑膜之间以较宽的蛛网膜下隙分隔。最内层为软脑膜，富含微血管网络及大量胶原纤维，较其他脑膜区域更为丰富。该软脑膜发挥神经外膜的作用，其内表面向神经内发出众多隔膜，在纤维束周围形成神经束膜和神经内膜。

视神经的血液供应具有双重来源。深层脑膜鞘的周围血管网延伸入隔膜及其分支，形成丰富的毛细血管床。这些毛细血管与来自视网膜中央动脉的毛细血管相吻合；视网膜中央动脉的起源和入神经位置因物种而异，在某些物种中甚至缺如。该动脉走行于神经核心内，穿过巩膜筛区，供应视网膜邻近部分，但其对视神经血供的贡献极为有限。视网膜中央静脉与该动脉伴行。然而在家养哺乳动物中，动脉保留于神经表面，以多支分支穿入巩膜，继而供应视网膜内层。