前列腺解剖带区(McNeal)

Anatomia zonalis prostatae

  • 拉丁名祖: McNeal
  • 命名学: McNeal

定义

Antoine Micheau

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前列腺区域解剖(McNeal区域解剖模型)是指McNeal于1981年提出的解剖分类系统,该系统依据组织学、胚胎学及生物学特征,将前列腺腺体划分为四个独立区域。此模型取代了早期的叶状分类法(Lowsley),并作为理解前列腺生理与病理的标准框架沿用至今。

四个区域

  • 周边区域(PZ) 最大的腺性区域,约占前列腺腺体的 70%。其导管自尿道向外侧放射状延伸,沿后面及右室后支面从精阜延伸至前列腺尖。该区域起源于泌尿生殖窦,由排列于疏松基质中的简单小圆形腺体构成。周边区域是前列腺腺癌(约占病例的70%)最常见的起源部位,亦是慢性前列腺炎及炎症后萎缩的好发区域。

  • 中心区(CZ) 呈锥形结构,约占腺体组织的 25%。其导管起自精阜处射精管开口附近,呈扇形向前列腺底部展开,包绕射精管走行。该区域起源于中肾管(Wolffian管),组织学特征独特,由排列于致密基质中的复杂大型多边形腺体构成。中心区癌变发生率极低(约5%),罕见病变。

  • 过渡区(TZ) 最小的腺性区域,在正常腺体组织中仅占约 5%。由位于精阜上方、紧邻近端前列腺尿道两侧的两个小叶构成,导管向外侧延伸并向前弯曲。该区域起源于泌尿生殖窦,由排列于纤维肌性基质中的简单小圆形腺体构成。过渡区是良性前列腺增生(BPH)的唯一起源部位,同时约占前列腺癌的25%。

  • 前纤维肌性基质(AFS) 构成前列腺整个前面的厚层非腺性区域,由纤维成分及平滑肌成分组成(其尖端半部含有横纹肌),不含腺体组织。该区域在结构上如同一道"围裙",于前方遮护各腺性区域。

參考資料

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