输精管
Ductus deferens
定义
输精管是睾丸的排泄管,是附睾管的延续。
输精管起自附睾尾的下部,起初极为迂曲,随后逐渐伸直,沿睾丸后缘及附睾内侧上行(输精管阴囊部),作为精索的组成部分(输精管精索部),穿经腹股沟管(输精管腹股沟部),至腹股沟管腹环。
在此处,输精管与精索其他结构分离,绕腹壁下动脉外侧弯曲,在髂外动脉前方上行约2.5厘米。
随后转向后方并略向下,斜行跨越髂外血管,进入盆腔(输精管盆部)。在盆腔内,输精管位于腹膜与盆壁外侧壁之间,沿闭锁脐动脉及闭孔神经和血管的内侧下行。
继而在输尿管前方交叉,到达输尿管内侧,折成锐角,在膀胱底与精囊上端之间向内侧并略向前走行。
到达精囊内侧后,输精管与精囊接触,向下向内侧走行,逐渐靠近对侧输精管。此段位于膀胱底与直肠之间,与精囊一同被包裹于盆壁筋膜直肠膀胱部延伸形成的筋膜鞘内。
最后,输精管向下行至前列腺底,在此处管径明显变细,并与精囊的排泄管以锐角汇合,形成射精管。射精管穿经前列腺中叶后方,开口于尿道前列腺部,邻近前列腺小囊的开口。
输精管触诊时质地较硬,呈索状感,外形呈圆柱形;管壁致密,管腔极为细小。
在膀胱底处,输精管扩大且迂曲,此段称为壶腹。膀胱底有一小三角形区域,两侧界为左右输精管,上界为直肠膀胱腹膜陷凹底部,该区域与直肠相毗邻。
结构——输精管由三层被膜构成:
- 外膜,由结缔组织构成,为最外层的疏松结缔组织膜;
- 肌层,在输精管大部分区段由两层平滑肌纤维组成:外层为纵行,内层为环行;此外,在输精管起始部,另有第三层纵行纤维,位于环行层内侧,介于环行层与黏膜层之间;
- 内层即黏膜层,色泽较浅,排列成纵行皱襞。黏膜层衬以柱状上皮,在输精管大部分区段该上皮无纤毛;靠近睾丸端的一段管壁衬以两层柱状细胞,表层细胞具有纤毛。
參考資料