大脑中动脉区域(皮质分支)

Area arteriae mediae cerebri

定义

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大脑中动脉(MCA)具有皮质支和深部穿通支(外侧豆纹动脉)。

大脑中动脉的皮质支供应大脑半球外侧面,但不包括额叶和顶叶的内侧部分(由大脑前动脉供应)以及颞叶下部(由大脑后动脉供应)。

卒中模式:

  • 大脑中动脉浅表性梗死:
    • 左侧半球(语言优势半球):以口语和书写语言障碍为主
    • 右侧半球(非优势半球):卒中忽视
  • 浅表性前部或上部分支梗死:对侧偏瘫,以面臂部缺损为主,偏身感觉丧失,凝视偏向病灶侧。若为左侧梗死,出现非流利性失语(从缄默症到Broca失语)及颊面部失用。若为右侧梗死,出现伴失认症的卒中忽视。
  • 浅表性后部或下部分支梗死:偏身感觉丧失,视野缺损(同向性偏盲或上象限盲),流利性Wernicke失语;若为左侧卒中,伴失认症及行为障碍;若为右侧卒中,伴忽视、失认症及激越性意识模糊状态。
  • 大面积梗死(深部及浅表):严重神经功能缺损,伴凝视偏斜、对侧偏瘫、完全性失语或伴失认症的忽视、偏盲及意识水平下降。

參考資料

The vascular territories in the cerebellum and brainstem: CT and MR study. by Savoiardo M, Bracchi M, Passerini A, Visciani A. AJNR Am J Neuroradiol. 1987 Mar-Apr;8(2):199-209. Oxford Textbook of Stroke and Cerebrovascular Disease - Bo Norrving - Oxford University Press, 2014

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