旋股内侧动脉

股骨内侧回旋支的解剖（a. circumflexa femoris medialis；内侧回旋动脉）在《格氏解剖学》中描述为：该动脉起自股深动脉的内侧后方，绕股骨内侧走行，先经耻骨肌与腰大肌之间，再经闭孔外肌与短收肌之间。在短收肌上缘处发出两支：一支分布于收肌群、股薄肌及闭孔外肌，并与闭孔动脉吻合；另一支在短收肌深面下行，供应短收肌及大收肌；主干向后延续并分为浅支、深支和髋臼支：

• 浅支出现于股方肌与大收肌上缘之间，与臀下动脉、股骨外侧回旋支及第一穿动脉吻合（十字吻合）。

• 深支斜向上方走行，经过闭孔外肌腱表面及股方肌前方，走向转子窝，在此与臀动脉的分支吻合。

• 髋臼支起自髋臼切迹对面，与闭孔动脉的关节支伴行，经横韧带深面进入髋关节；供应髋臼底部的脂肪组织，并沿股骨头圆韧带延续至股骨头。

股骨内侧回旋支（MFCA）的解剖在不同文献来源之间存在高度差异！

• 某些文献来源 [2] 将股骨内侧回旋支（MFCA）细分为3段：横段、升段和深段MFCA。横段（TA2中称为降支）在髂腰肌与耻骨肌之间向后走行。随后血管作为升段MFCA向后上方走行，朝向转子间嵴，在闭孔外肌与股方肌之间的脂肪组织内走行。在近端，MFCA向外侧发出转子支，而主干动脉作为深段MFCA在闭孔外肌腱后方穿行，继续在关节囊内走行，位于短外旋肌群联合腱的深面。

• 其他文献来源 [3] 对股骨内侧回旋支（MFCA）的描述如下：

  • MFCA起自股深动脉，为股深动脉的第一分支。

  • MFCA主干在梨状肌与髂腰肌之间走行。

  • 第一分支即浅支，在所有标本中均起自主干。该浅支不供应股骨头，而是经较小分支供应收肌群。浅支的某一较小分支在长收肌与短收肌之间与闭孔动脉形成吻合（并可发出髋臼支供应髋臼底部脂肪组织）。

  • 沿MFCA主干向小转子走行的过程中，可见主干持续分为两主支：降支与深支。该分叉在16个标本中的15个中可观察到，具有高度特征性。因此，将MFCA分为两部分：分叉前的主干与分叉后的深支（深支为主干的延续）。分叉点距主干的平均距离为48 mm（范围33至72 mm）（图2）。

  • 降支（16个标本中的15个）通常分为两条较小的分支，供应大腿后室的肌肉：半腱肌、半膜肌和股二头肌。在1个未见分叉的标本（16个标本中的1个）中，降支亦缺如，此时由第一穿动脉的分支供应大腿后室肌群。

  • 深支在股骨头血供中起关键作用，走行于闭孔外肌后方及股方肌前方（在此段有时被称为升段MFCA或股骨内侧回旋动脉升支）。该支在两块肌肉之间的脂肪组织中易于辨认，通常与两条静脉密切伴行。随后，深支经下孖肌、闭孔内肌及上孖肌肌腱的前方走行，进入髋关节囊。进入关节囊后，深支在位于股骨颈表面的支持带纤维内走行，并分出终末支朝股骨头颈交界处延伸。根据Tucker及Howe、Lacey和Schwartz的命名，将MFCA深支的终末支命名为"股骨头后上方滋养动脉"，并以"股骨头滋养动脉"取代原有的"支持带动脉"及"头支"等术语。