提睾肌

提睾肌（源自希腊语"kremaster"，意为"悬吊者"）是一层薄的横纹骨骼肌，沿精索下行并包绕男性睾丸。其起源于腹内斜肌和腹横肌，在发育过程中随睾丸经腹股沟管下降时形成。

解剖与神经支配

提睾肌由生殖股神经的生殖支支配，该神经起自L1和L2脊神经[臂丛]根。此神经向提睾肌提供运动纤维，并向阴囊及大腿上部提供感觉神经支配。该神经在L3—L4水平穿入腰大肌，沿其内侧缘下行，经腹股沟管深环与精索伴行进入腹股沟管。

功能

• 睾丸温度调节：提睾肌的主要功能是通过相对于躯体上升或下降睾丸来调节睾丸温度。收缩时将睾丸向上拉向腹股沟管浅环，减少散热；舒张时睾丸下降，有利于散热。

• 支持精索静脉：当腹内压升高时（如用力、咳嗽），提睾肌收缩以支持精索静脉，防止腹部静脉血液向蔓状静脉丛逆流。

• 睾丸下降：在胎儿发育过程中，提睾肌在睾丸腹股沟阴囊段下降中发挥作用，该过程受雄激素及生殖股神经释放的降钙素基因相关肽（CGRP）的调控。

• 性反射：该肌肉在勃起时收缩（"阴茎-提睾反射"），可能有助于睾丸上升及睾丸分泌物的排出。

独特特性

与大多数横纹肌不同，提睾肌基本不受随意控制，主要通过反射发挥功能。其收缩特性亦具有独特性：温度升高反而增强其收缩力（与其他骨骼肌相反），这可能反映了其特化的温度调节功能。此外，提睾肌含有多个运动终板，且较其他体肌成熟更慢，其未成熟肌源性蛋白的持续表达与心肌中所见相似，从而允许节律性收缩。

临床意义

提睾反射通过划擦大腿内侧诱发，表现为同侧睾丸上升，是重要的临床体征。其消失可能提示睾丸扭转、上或下运动神经元病变、生殖股神经损伤或L1—L2神经根病变。然而，该反射在健康老年男性中亦可缺失，其作为定位体征的可靠性尚存争议。提睾肌也是腹股沟疝修补术和睾丸固定术中重要的手术标志，而小鼠提睾肌制备标本在微血管研究中被广泛用于微循环的活体成像。