股

Femur

定义

Muhammad A. Javaid

自动翻译

显示原文 查看自动翻译 总是显示原始定义

大腿从腹股沟皱褶(或腹股沟韧带)延伸至膝。

骨性框架:

  • 大腿内的主要骨为股骨。

  • 股骨近端有两个骨性转子、一个颈部和一个头部。股骨头与髋骨的髋臼相关节,构成杵臼式滑膜关节。

  • 股骨远端有两个突出的髁,与胫骨髁相关节,构成铰链式滑膜膝关节。髌骨(即膝盖骨)与股骨远端相关节,构成髌股关节,被视为膝关节的组成部分。

筋膜与皮肤:

  • 一层致密的深筋膜,称为阔筋膜,包绕大腿的肌肉及神经血管结构。阔筋膜在大腿侧视图处尤为增厚,形成髂腔束。

  • 与身体其他区域相同,深筋膜外侧包绕有浅筋膜和皮肤。

肌肉组织:

深筋膜向内发出肌间隔,附着于股骨,将大腿分为三个肌腔隙:前肌腔隙、内侧肌腔隙和后肌腔隙。临床上,急性创伤或慢性反复用力损伤可导致上述肌腔隙内压力升高,进而减少组织血供,引起缺血性疼痛和肌肉损伤。对于急性和(或)难治性病例,可能需要行筋膜切开术。

  • 大腿前肌腔隙的肌肉包括四块股四头肌、髂腰肌和缝匠肌。股四头肌起自股骨,止于胫骨粗隆,在膝关节产生伸展运动。股四头肌中的股直肌起自髋骨。股直肌与髂肌(起点:髂骨)及腰大肌(起点:腰椎)共同构成髂腰肌,在髋关节产生屈曲运动。缝匠肌起自髂前上棘,跨越髋关节和膝关节,止于胫骨上段内侧,从而在髋关节和膝关节均产生屈曲运动。

  • 内侧肌腔隙的肌肉包括各内收肌,即大收肌、短收肌和长收肌。这些肌肉起自股骨体后面(靠近[股骨]粗线),在髋关节引起大腿的内收和内旋运动。股薄肌亦位于内收肌腔隙内。

  • 大腿后肌腔隙的肌肉包括三块腘绳肌,即股二头肌、半腱肌、半膜肌,以及大收肌的腘绳肌部分。腘绳肌起自坐骨结节。需注意,股二头肌顾名思义有两个头:长头起自坐骨结节,短头起自股骨体后面的下方。此外,大收肌的起点范围较广,涉及坐骨结节及相关骨盆底。

    所有腘绳肌均可引起膝关节屈曲,并在从弯腰位直立时产生躯干伸展运动。股二头肌(止点:腓骨头)位于大腿后区外侧,在膝关节产生外旋运动;半膜肌和半腱肌(止点:胫骨近端)位于内侧,在膝关节产生内旋运动。

神经血管:

  • 前肌腔隙的神经血管包括股血管和股神经。股血管是髂外血管的延续,股神经是腰丛(L2、L3、L4)的分支。股血管向下延续为腘血管,进入膝后方的腘窝。

  • 内侧肌腔隙的神经血管由闭孔血管和闭孔神经组成。它们出骨盆后,经闭膜管进入大腿的内收肌腔隙(即内侧肌腔隙)。闭孔血管是髂内血管的分支,闭孔神经是腰丛(L2、L3、L4)的分支。

  • 后肌腔隙的神经支配来自坐骨神经,坐骨神经是人体最粗大的神经,起自骶丛。坐骨神经经坐骨大孔进入臀区,在髋关节短肌的后面、臀大肌深面向下走行,继而进入大腿后肌腔隙。在后肌腔隙内,坐骨神经位于腘绳肌深面、大收肌后面,并在进入小腿区域前分为胫神经和腓总神经(腓侧总神经)两支。

  • 大腿后肌腔隙的动脉来源于两个主要来源:臀下动脉(供应后肌腔隙上部)和股深动脉的穿支。

參考資料

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.555-575.

  • Clar, D.T. and Bordoni, B. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Region. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538501/

  • Attum, B. and Varacallo, M. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Muscles. [Updated 2022 Dec 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482445/

图片集