膝

膝（或膝关节）是大腿与小腿之间的区域。它是一种改良型铰链式滑膜关节，允许屈曲/伸展以及屈曲时的一定程度旋转。

骨性关节面：

膝关节由三个关节构成，均包含于单一关节腔内：

• 股骨与胫骨髁之间的两个关节。

• 髌骨与股骨干下端之间的关节（髌股关节），髌骨在股骨干下端上下滑动。

  腓骨不参与构成膝关节；关节面覆盖有透明软骨。

纤维囊：

• 膝关节外周包绕纤维囊，其后方有一开口，供腘肌肌腱穿出关节腔。

• 由于关节面"契合度差"，关节在力学上较为薄弱。关节的稳定性主要依赖：（A）肌肉，尤其是股四头肌；（B）韧带。

膝关节韧带：

• 两条副韧带包括外侧（又称腓侧）副韧带和内侧（又称胫侧）副韧带。外侧副韧带防止内收，内侧副韧带防止外展。两者之中，胫侧副韧带较为薄弱。此外，胫侧副韧带附着于内侧半月板，因此在某些运动损伤中更易受累。胫侧副韧带损伤可通过在膝关节处被动外展小腿进行检查。

• 前、后交叉韧带位于关节腔内，相互交叉。交叉韧带附着于胫骨髁间区及股骨髁。当膝关节屈曲、韧带松弛时，股骨有从胫骨上滚落的趋势，交叉韧带可防止这一情况发生。

  前交叉韧带（ACL）是两条交叉韧带中较薄弱的一条，防止股骨在胫骨上向后移动。膝关节过度伸展可导致前交叉韧带撕裂。"前抽屉试验"用于检查前交叉韧带的稳定性：当膝关节屈曲成直角时，由于前交叉韧带的固定作用，胫骨通常无法向前拉出（如拉开抽屉）。

  后交叉韧带（PCL）防止股骨在胫骨上向前移动，例如在下坡行走时稳定膝关节。后交叉韧带可在机动车碰撞事故中受损，即"仪表板损伤"：胫骨近端撞击仪表板，使胫骨向后推移。"后抽屉试验"用于检查后交叉韧带的稳定性：当膝关节屈曲成直角时，由于后交叉韧带的固定作用，胫骨通常无法向后推移。

• 关节半月板：内侧半月板和外侧半月板改善关节面的契合度。两块关节半月板的前、后端均附着于胫骨髁间区。与外侧半月板不同，内侧半月板还附着于关节囊和胫侧副韧带，因此活动度较小，更易受损。

膝关节滑液囊：

膝关节周围有数个滑液囊，防止摩擦所致的磨损。

• 与膝关节腔相通的滑液囊包括髌上囊（位于股四头肌/肌腱与股骨之间）。

• 不与关节腔相通的滑液囊包括：

  -髌前囊（位于皮肤与髌骨之间）。摩擦可引起炎症（"女仆膝"）及膝部肿胀，常见于不佩戴护膝跪地工作者，如铺砖工。

  -髌下囊（位于皮肤与胫骨之间）。摩擦可引起炎症（"牧师膝"）及胫骨近端肿胀。

运动：

膝关节可进行屈曲、伸展和旋转运动。正常行走时，膝关节伸展终末期伴随股骨内旋，使关节锁定。腘肌通过牵拉股骨外侧髁，引起外旋，从而解锁膝关节以启动屈曲。

注：膝关节后方有一菱形区域，称为腘窝。