肺裂
Fissurae pulmones
定义
肺裂是脏胸膜向肺实质内陷形成的结构，将肺分隔为各叶。共有三条主要（正常）肺裂：右肺斜裂、右肺水平裂（副裂）以及左肺斜裂。
正常肺裂
右肺斜裂（ROF）： 将右肺上叶和中叶与右肺下叶分隔。其起自后方第5肋，向外侧跨越第6肋，延伸至前方半膈。约64–77%的个体中该裂完整。
右肺水平裂（副裂，RHF）： 将右肺上叶与右肺，中叶分隔。其从右肺斜裂后外侧延伸至前胸壁，最常见于第4肋水平。该裂变异性最大：仅22–54%的个体完整，35–67%不完整，约4–11%缺如。
左肺斜裂（LOF）： 将左肺上叶与左肺下叶分隔。其从后方第4肋水平走行，在腋中线处跨越第6肋，向下到达半膈前1/3处。约72–82%的个体中该裂完整。
肺裂不完整
肺裂不完整极为常见，见于近半数肺标本。[肺]斜裂的不完整最多见于肺门旁区域，水平裂则最多见于前内侧部分。
副肺裂
副肺裂见于约14–42%的个体，最常见者包括：
下副裂——将右肺下叶内侧底段分隔；为右侧最常见的副肺裂（约5–6%）
左侧副水平裂——将下颌小舌与左肺上叶其余部分分隔，与右肺水平裂类似；见于约8–16%
上副裂——将下叶上段与各底段分隔；右侧约6%，左侧约2%
奇静脉裂——由奇静脉迁移穿过右肺上叶肺尖形成；见于约1.7%
影像学表现
在胸部X线平片上，肺裂表现为发丝状软组织密度线影。在常规计算机体层摄影（CT）上，肺裂通常表现为透亮、少血管带状影；在高分辨率计算机体层摄影（HRCT）上，多表现为锐利细线影。多排探测器计算机体层摄影（MDCT）薄层容积成像对肺裂的检出敏感性与尸检研究相当，观察者间一致性极佳。
肺裂 |
分隔肺叶 |
完整（%） |
不完整（%） |
缺如（%） |
左[肺]斜裂 |
左肺上叶 / 左肺下叶 |
72–82% |
16–26% |
2% |
右[肺]斜裂 |
右肺上叶+右肺，中叶 / 右肺下叶 |
64–77% |
24–36% |
0–0.3% |
右肺水平裂 |
右肺上叶 / 右肺，中叶 |
22–54% |
35–67% |
4–11% |
參考資料