主动脉弓下缘
Margo inferior arcus aortae
定义
在IASLC淋巴结图谱中,主动脉弓下缘是一个关键解剖标志,用于划定纵隔淋巴结上区(2~4站)与主动脉肺动脉区(5站和6站)之间的界限,应用于肺癌分期。
解剖定义及其在IASLC图谱中的作用
主动脉弓下缘对应于轴位CT图像上主动脉弓的下缘,即主动脉弓移行为胸降主动脉的层面。在IASLC分类中,该标志的应用方式如下:
4L站(左下气管旁):其上界定义于主动脉弓上缘(顶部)层面,向下延伸至左肺动脉主干上缘,位于动脉韧带内侧。因此,主动脉弓顶部标志着4L站的上界起始位置。
5站(主动脉弓下/主动脉肺动脉窗):定义为位于动脉韧带、主动脉或左肺动脉外侧的淋巴结,位于主动脉弓下缘与左肺动脉主干上缘之间。因此,主动脉弓下缘构成5站的上界。
6站(主动脉旁/升主动脉旁或膈神经旁):位于升主动脉及主动脉弓前方和外侧的淋巴结,位于主动脉弓上缘切线以下。
在实际操作中,于轴位CT上,主动脉弓下缘的识别层面为:主动脉弓不再呈完整弓形,后方开始显示为降主动脉、前方显示为升主动脉——即主动脉弓仍保持连续的最低轴位层面。
參考資料