脊神经L3 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
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脊神经L3

Nervus spinalis L3

  • 相关用语: L3

定义

Muhammad A. Javaid

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第三腰脊神经 L3脊神经是一条混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于L3脊髓节段的脊髓。

a) 根

与其他神经一样，L3脊神经由两条根汇合而成：

1. 后根（背根）：

  • 该根含有感觉纤维，将来自外周结构（由前支和后支支配）的信号传递至脊髓。
  • 这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

1. 前根（腹根）：

  • 该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
  • 这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至外周肌肉。
b) 混合脊神经及其支

在椎间孔水平，前根与后根汇合形成L3脊神经。这条同时含有感觉纤维和运动纤维的混合神经，从L3与L4椎骨之间的椎间孔穿出。神经出孔后不久，即分为两条初级支：

1. 前支（腹支）：

  • 该支进一步分为腹侧支和背侧支，参与构成腰丛，为相关结构（主要为下肢）提供运动和感觉支配。
  • 该支还通过灰交通支与交感干相连，传导节后交感纤维（此水平无白交通支）。

1. 后支（背支）：

  • 该支为背部深层肌肉提供运动支配。
  • 该支还为背部覆盖皮肤提供感觉支配。

A. L3脊神经前支：

前支是L3脊神经较大的分支。作为混合神经，它同时传导躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。离开椎柱后，它对位于腰大肌内的神经网络——腰丛——贡献显著。L3前支与L1、L2、L4及偶尔T12的前支共同参与构成该丛。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

L3前支含有运动（躯体传出）纤维，经腰丛各分支支配多块肌肉：

1- 直接分支：腰大肌（L1–L3）和腰方肌（T12–L4）。

2- 股神经（L2、L3、L4）——肌支：

a) 髂肌（L2、L3）

b) 大腿前群肌肉，包括耻骨肌（L2、L3——经股神经与闭孔神经双重支配）、缝匠肌（L2、L3）以及股四头肌群（L3、L4）。

3- 闭孔神经（L2、L3、L4）——前支与后肌支：

大腿内收肌群，包括短收肌（L2、L3）、长收肌（L2–L4）、大收肌（L2–L4；与胫神经双重支配）、股薄肌（L2、L3）、耻骨肌（L2、L3；与股神经双重支配）及闭孔外肌（L3、L4）。

L3脊神经前支的躯体感觉纤维经以下神经延伸至皮肤：

1- 股外侧皮神经（L2、L3）：接收大腿前外侧皮肤的感觉输入。

3- 股神经（L2、L3、L4）：接收大腿前侧、膝关节前内侧、小腿内侧及足内侧皮肤的感觉输入。

4- 闭孔神经（L2、L3、L4）：接收大腿上内侧皮肤的感觉输入。

5- 经闭孔神经和股神经向髋关节提供感觉支配。

B. L3脊神经后支：

L3脊神经的后支——与其他腰脊神经后支类似——主要支配背部深层固有肌及其覆盖皮肤，因此在脊柱的稳定与运动中发挥重要作用。L3脊神经从椎间孔（L3与L4椎骨之间）穿出后，其后支穿过横突间韧带及覆盖其上的横突间肌，最终分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：外侧支为竖脊肌的最长肌和髂肋肌成分提供运动支配。

皮支：外侧支穿过腰髂肋肌外侧缘及背阔肌腱膜后成为皮支，随后为髂嵴上方的臀部皮肤提供感觉支配。L1、L2和L3神经后支外侧支的这些终末皮支也称为臀皮神经。

内侧支越过L4椎骨上关节突与横突的交界处，向内侧弯曲，分布至：

关节支：支配椎间关节突（关节突关节）。

肌支：内侧支沿椎板下行，位于多裂肌深面，从其深面对该肌进行支配。

棘突间支：从椎板上的内侧支发出，在多裂肌肌束之间向内侧穿行，支配棘突间肌和棘突间韧带。

C. 与L3脊神经相关的其他结构：

a) 脊膜返神经（脑脊膜支）：

脊膜返神经（或脑脊膜支）起源于L3脊神经或其某一支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
  • 椎间盘纤维环，
  • 椎体及骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感联系：

通过灰交通支，L3脊神经与交感干相连，使节后交感纤维能够到达外周靶器官，如汗腺和血管。

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參考資料

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 4: Abdomen’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.276 & pp. 350.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 1: The Body’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.41-52.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.96 & Fig. 2.44.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 6: Lower limb’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.537-540.

  • Bogduk, N., Wilson, A. & Tynan, W. (1982) 'The human lumbar dorsal rami', Journal of Anatomy, 134, p. 383.

  • Boelderl, A., Daniaux, H., Kathrein, A. & Maurer, H. (2002) 'Danger of damaging the medial branches of the posterior rami of spinal nerves during a dorsomedian approach to the spine', Clinical Anatomy, 15, pp. 77–81.

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