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脊神经T2

Nervus spinalis T10

相关用语: T10

定义

Muhammad A. Javaid

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第十胸脊神经 T10脊神经 是一种混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于脊髓T10节段。

a) 根

与其他神经一样，T10脊神经由两个根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

该根含有感觉纤维，将来自周围结构（由前支和后支支配）的信号传递至脊髓。
这些纤维进入脊髓内的背侧灰角。

2. 前（腹侧）根：

该根由起源于脊髓内前灰角的运动纤维组成。
这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。

b) 混合脊神经与分支

在椎间孔水平，前根和后根汇合形成T10脊神经。这一混合神经含有感觉和运动纤维，从T10与T11椎骨之间的椎间孔穿出。神经穿出后不久即分为两个主要分支：

1. 前（腹侧）支：

该支作为第十肋间神经沿腹壁向前走行，位于肋间隙内，为腹壁提供运动和感觉支配。
它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感神经纤维。

2. 后（背侧）支：

该支为背部深层肌肉提供运动支配。
它还为覆盖背部的皮肤提供感觉支配。

A. T10脊神经（第十肋间神经）的前支：

T10脊神经的前支，通常称为第十肋间神经，是T10脊神经的较大分支。作为混合神经，它同时携带运动（躯体传出）和感觉（躯体传入）纤维。神经穿出椎间孔后向前走行，经过胸腔下部和腹壁。

最初，神经在第十肋的肋沟内走行，位于第十肋间隙。在此处，它与肋间动脉和静脉共同构成神经血管束。该束在穿过胸壁时，浅面为肋间内肌，深面为最内肋间肌，位置布局合理。

神经继续延伸至腹壁后，在浅面的腹内斜肌与深面的腹横肌之间前行。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

T10前支经过第十肋下方并延续为第十肋间神经，为多块胸壁肌肉提供运动支配，包括：

1. 胸壁肌肉：

肋间外、肋间内和最内肋间肌（T1-T11）

肋下肌和胸横肌

2. 腹壁肌肉：

肋间神经还为以下腹壁肌肉提供运动支配：

腹内斜肌和腹横肌（T7-T12及L1）

神经穿过腹内斜肌，支配其浅面的腹外斜肌（T7-T12）。

在穿过腹直肌外侧缘处的腹直肌鞘后，肋间神经向内侧延伸，走行于腹直肌后方，支配该肌肉（T7-T12）。

第十肋间神经的感觉纤维通过两条主要皮支支配皮肤：

1- 外侧皮支：

外侧支起自第十肋间神经，该神经沿胸壁向前走行，位于第十肋肋沟内。外侧支在肋间隙内行进时，分为前支和后支。

2- 前皮支：

前支继续向内侧走行，在相邻肋软骨之间靠近胸骨处穿出，成为终末前皮神经，随后分为内侧支和外侧支。

外侧皮支和前皮支共同为T10皮节相应区域的皮肤提供感觉支配。该皮节位于脐的水平。

除皮肤分布外，第十肋间神经还为更深层结构提供感觉支配，包括胸膜和腹膜的壁层。

B. T10脊神经的后支：

T10脊神经后支是T10脊神经较小的后方分支。与其他胸脊神经后支一样，它支配背部深层固有肌及其覆盖的皮肤，在脊柱稳定和运动中发挥重要作用。T10脊神经从椎间孔（T10与T11椎骨之间）穿出后，其后支穿过横突间韧带和覆盖其上的横突间肌，随后分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：这些支支配：

- 竖脊肌，具体为髂肋肌和最长肌部分。

- 节段性肌肉：包括肋提肌。

皮支：穿过髂肋肌和胸腰筋膜后，外侧支延伸至背部皮肤。

内侧支向后外侧走行，随后沿多裂肌边缘弯曲内行。沿途发出以下分支：

关节支：这些支支配关节突关节。

肌支：这些支支配背部固有肌，包括：

- 竖脊肌：主要为棘肌部分，对最长肌有少量支配。

- 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（具体为胸半棘肌）和回旋肌（胸回旋肌）。

- 节段性肌肉：包括棘间肌和横突间肌的内侧束。

皮支：支配多裂肌后，内侧支穿过胸腰筋膜和覆盖其上的背部外在肌，成为皮支。

C. 与T10脊神经相关的附加结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自T10脊神经或其分支之一。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
椎间盘的纤维环，
椎体和骨膜，
邻近血管。

b) 交感神经连接：

通过白交通支和灰交通支，T10脊神经与交感干相连。白交通支使节前交感神经纤维到达交感干，而灰交通支使节后交感神经纤维到达周围靶器官，如汗腺和血管。

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汇总表

T10脊神经支配的结构
前支
运动结构	感觉结构	运动结构	感觉结构
肋间外肌、肋间内肌和最内肋间肌、肋下肌和胸横肌。腹内斜肌、腹横肌和腹外斜肌。	T10皮节（涵盖脐水平的皮肤区域）。	竖脊肌（髂肋肌、最长肌、棘肌），横突棘肌群（多裂肌、半棘肌、回旋肌），节段性肌肉（棘间肌、横突间肌、肋提肌）。	T10与T11椎骨之间的关节突关节，以及T10皮节水平对应的背部皮肤。

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參考資料

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