脊神经T1
Nervus spinalis T1
- 相关用语: T1
定义
第一胸脊神经T1是一种混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维，起源于脊髓T1节段。
a) 根
与其他神经一样，脊神经T1由两根合并而成：
1. 后（背侧）根：
该根含有感觉纤维，将来自周围结构（由前支和后支支配）的信号传入脊髓。
这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。
2. 前（腹侧）根：
该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。
b) 混合脊神经及其支
在椎间孔水平，前根与后根合并形成脊神经T1。这一混合神经同时含有感觉纤维和运动纤维，经T1与T2椎骨之间的椎间孔穿出。神经穿出后不久即分为两个主要支：
1. 前（腹侧）支：
该支沿胸壁向前延续，作为第一肋间神经走行于肋间隙内，为胸壁提供运动和感觉支配。
它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感纤维。
2. 后（背侧）支：
该支为上背部深层肌肉提供运动支配。
它还为覆盖上背部的皮肤提供感觉支配。
A. 脊神经T1前支（第一肋间神经）：
脊神经T1的前支经T1与T2椎骨之间的椎间孔穿出椎管。作为混合神经，它同时含有运动（躯体传出）纤维和感觉（躯体传入）纤维。该支的相当一部分参与构成臂丛，发出一粗大的交通支与C8脊神经的前支汇合，形成臂丛下干。
前支的其余部分延续为第一肋间神经，走行于胸壁的第一肋间隙内。在此区域，该神经与肋间动脉和静脉共同构成神经血管带，位于浅侧的肋间内肌与深侧的肋间最内肌之间，沿胸壁走行。
主要功能与支配
运动支配（躯体传出纤维）： |
感觉支配（躯体传入纤维）： |
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1- 上肢肌肉： 脊神经T1前支是臂丛下干的重要组成部分，为多块上肢肌肉提供运动支配，包括： - 胸肌：胸小肌（C8、T1）和胸大肌的胸肋部（C6–T1），均经臂丛内侧束的胸内侧神经支配。 - 前臂肌肉（屈侧）：尺侧腕屈肌（C7、C8、T1）经尺神经支配，指浅屈肌（C8、T1）经正中神经支配，指深屈肌（C8、T1）内侧半经尺神经支配，外侧半经正中神经（骨间前神经）支配。 - 手部肌肉：T1参与支配手内在肌，经以下途径： a)- 尺神经浅支（C8、T1）支配掌短肌。 b)- 尺神经深支（C8、T1）支配小鱼际肌（小指展肌、小指对掌肌和小指短屈肌）、拇收肌、第3和第4蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌。 c)- 正中神经返支（C8、T1）支配鱼际肌（拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌）。 d)- 正中神经指支（C8、T1）支配第1和第2蚓状肌。 2- 胸壁肌肉： 脊神经T1前支的其余部分在第一肋下方延续为第一肋间神经，为重要的胸壁肌肉提供运动支配，包括： |
第一肋间神经（T1）的感觉纤维支配与T1皮节相对应的皮肤，主要位于上臂内侧面。这些感觉纤维经尺神经的皮支——臂内侧皮神经——到达其靶区。 |
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B. 脊神经T1后支：
T1后支是脊神经T1较小的后方分支。与其他胸脊神经后支相同，它支配背部深层固有肌及其表面皮肤，在脊柱稳定和运动中发挥重要作用。脊神经T1经椎间孔（T1与T2椎骨之间）穿出后，其后支穿过横突间韧带和表面的横突间肌（腰棘间肌），随后分为外侧支和内侧支：
外侧支： |
内侧支： |
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肌支：支配以下肌肉： - 节段性肌肉：包括肋提肌。 皮支：外侧支穿过諸肋肌后延伸，支配背部皮肤。 |
内侧支向后外侧走行，继而沿多裂肌边缘弯向内侧。沿途发出以下分支： 关节支：支配关节突关节。 肌支：支配背部固有肌，包括： - 竖脊肌：主要为棘肌部分，并少量参与支配最长肌。 - 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（具体为胸半棘肌和颈半棘肌）以及回旋肌（胸回旋肌和颈回旋肌）。 皮支：内侧支支配多裂肌后，穿过胸腰筋膜和背部浅层肌肉，延续为皮支。 |
C. 与脊神经T1相关的其他结构：
a) 脊神经脊膜支（脊膜支）：
脊神经脊膜支起自脊神经T1或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：
脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
椎间盘纤维环，
椎体及骨膜，
邻近血管。
b) 交感联系：
脊神经T1通过白交通支和灰交通支与交感干相连。白交通支将节前交感纤维传导至交感干，灰交通支则将节后交感纤维传导至汗腺和血管等周围靶器官。
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汇总表
參考資料
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