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右冠状动脉右下外侧支

Ramus inferolateralis dexter arteriae coronariae dextrae

拉丁语近义词： Ramus posterolateralis dexter arteriae coronariae dextrae
相关用语: 右后侧支

定义

Antoine Micheau

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右冠状动脉右下外侧支（右室后支；右室后外侧节段动脉；PLB）是右冠状动脉（RCA）的终末支，在右优势型冠状动脉循环的心脏中，该支起自RCA远段在发出下室间动脉（后降支，PDA）后的延续部分。

正式定义与命名

根据ACC/AHA冠状动脉节段分类，在右优势型循环中，RCA远段在心脏十字交叉处或其附近分叉，形成后降支（PDA）和右室后外侧节段动脉（PLB；节段5）。由该右室后外侧节段动脉依次发出最多三支右室后支：

第一右室支（节段6）
第二右室支（节段7）
第三右室支（节段8）

血供范围

右室后支（下外侧支）供应左心室下壁及下外侧壁。在心肌灌注显像中，右室后动脉供血区对应左心室心尖水平的下外侧节段（AHA 17节段模型）。在RCA极度优势型心脏中，这些分支可供应近半数左心室心肌，使RCA供血区域远超下室间隔。因此，此类心脏中RCA近段病变可导致广泛的右室后外侧心肌缺血及二尖瓣功能障碍。

与冠状动脉优势型的关系

RCA发出上述分支这一特征定义了右冠状动脉优势型，约见于80–90%的个体。在右优势型系统中，PDA和右室后支（PLA/PLB）均起自RCA。在左优势型心脏中，这些分支则起自左回旋支。在均衡型循环中，RCA供应PDA，而回旋支供应右室后支。

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