右冠状动脉房室结支
Ramus nodi atrioventricularis arteriae coronariae dextrae
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定义
房室结动脉（房室结支）是一支冠状动脉分支，负责为房室结及心脏传导系统近端部分供血。该动脉最常起源于右冠状动脉（RCA），见于约80%至90%的个体，起自右冠状动脉远端，位于心脏十字交叉（crux cordis）水平（即心房间隔与心室间隔在房室沟处的交汇点）。其余10%至20%的情况下，该动脉起源于左回旋支（LCX）。
房室结动脉在其起始处的平均直径为1.4至2.0毫米，平均长度约为22.6毫米。该动脉起自心脏十字交叉处冠状动脉的U形或V形节段，走向房室结，后者位于右心房Koch三角内。大多数房室结动脉（约71.8%）在紧靠致密结远端处即行离开，提示其主要供应房室传导轴的近端部分。
解剖学研究根据长度将其分为两种主要类型："长型"变异几乎供应全部房室传导组织（占72%的病例），以及"短型"变异仅灌注房室结，有时也供应希氏束的非穿透性主束。该动脉可能具有多个分支，研究显示根据检查方法的不同，平均分支数为1.6至2.3支。
房室结动脉的走行具有重要临床意义——在约54%的病例中，该动脉走行于冠状窦下方，而在46%的病例中则走行于右心房心内膜下方。这一解剖关系使该动脉在心脏外科手术、導管消融术以及涉及冠状窦区域的介入操作中易受损伤。
房室结支（房室结动脉）不应与右侧或左侧冠状动脉的房室支相混淆。
參考資料
