室间隔
Septum interventriculare
定义
室间隔是一道厚实的肌性壁，将心脏的左心室与右心室分隔开来。它斜向后方及右侧延伸，呈弧形弯曲，凸面朝向右心室；其边缘与前、后纵沟相对应。
室间隔通常分为两个部分：
1. 室间隔肌部
- 范围：构成室间隔下方及大部分区域（约占80%）。
- 厚度：成人约为8–10毫米，但近心尖处较薄。
- 组成：由心肌以螺旋层状排列构成，与心室壁结构相似。
- 位置：位于心室前壁与下壁之间。
- 亚区划分：
- 流入道间隔，位于房室瓣附近，向后延伸至心脏十字交叉，分隔两侧房室瓣。
- 小梁部（或称中央部）间隔，为最大部分，分隔左、右心室的解剖体部。
- 漏斗部间隔，位于心室流出道附近，紧邻主动脉瓣右冠瓣与左冠瓣之间的交界联合与肺动脉瓣交界联合交汇处的正下方，其走行方向及灌注方式均与室间隔其余部分不同。
- 表面特征：
- 右心室面：室间隔表面可见粗大的肉柱（小梁），因右心室壁较薄，该侧结构更为显著。
- 左心室面：因左心室壁较厚，该侧室间隔表面光滑。
2. 室间隔膜部
- 范围：面积小、薄而呈纤维性，构成室间隔最上方部分（约占20%）。
- 尺寸：厚度仅约1–2毫米。
- 位置：位于主动脉瓣右冠瓣及无冠瓣的正下方。
- 亚区划分：
- 室间部：位于两心室之间。
- 房室部（房室隔）：位于右心房与左心室之间。
- 毗邻关系：
- 与心脏纤维骨架关系密切，尤其是右纤维三角。
- 希氏束穿行于其中，二者毗邻紧密。
血液供应
- 动脉：
- 主要由左前降支的室间隔支供血。
- 后三分之一由室间隔后动脉供血（在右优势型心脏中，通常来源于右冠状动脉）。
- 静脉回流：经心静脉汇入冠状窦。
神经支配
- 由自主神经系统（交感及副交感神经纤维）经心丛支配。
參考資料
