纵隔间隙与隐窝
Spatia et recessus mediastinales
定义
纵隔间隙与隐窝是纵隔（胸腔中央间隙）内解剖学定义的区域，可作为病变定位的解剖标志，用于指导鉴别诊断、制定手术或活检方案，以及理解疾病扩散的途径。
主要纵隔间隙与隐窝
气管前间隙：位于气管前方、大血管后方，内含淋巴结（第1、2R、2L、4R组），是淋巴结肿大的常见部位。胸部X线片上右气管旁条带增宽提示该区域存在异常。
主动脉肺动脉窗（AP窗）：位于主动脉弓下缘与左肺动脉上缘之间，气管外侧，动脉韧带旁。其内含淋巴结（第5组）、左喉返神经及脂肪组织。X线片上AP窗反射弧呈凸形提示中纵隔异常。
隆突下间隙：位于气管隆突正下方，两主支气管之间，食管前方。内含第7组淋巴结，是肺癌纵隔分期的关键区域，可经支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）及超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）进行取样。
奇静脉食管隐窝：为隆突下纵隔与右肺下叶之间的界面，由右侧胸膜反折与奇静脉及食管相接触而形成。在计算机体层成像（CT）上，正常成人呈凹形；若呈凸形，可能提示隆突下淋巴结肿大、前肠囊肿或食管病变。3岁以下儿童呈凸形或平直形属正常变异（见于96%的病例）。
胸骨后间隙（血管前间隙）：位于胸骨后面与心包前壁/大血管之间，正常情况下含有胸腺组织（尤其在儿童中）、脂肪及胸廓内血管。
咽后间隙与气管前间隙：这些颈深筋膜间隙在上方与纵隔相延续。咽后间隙及所谓的"危险间隙（后咽后间隙）"（第4间隙）为感染从头颈部向后纵隔扩散提供了直接通道，这是下行性坏死性纵隔炎的解剖学基础。
參考資料
