深淋巴管

Vas lymphaticum profundum

定义

Yasin Toudehzaim

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深淋巴管是位于深筋膜深面的淋巴管道，通常与动脉和深静脉伴行。它们将淋巴从肌肉、关节和内脏器官引流至区域淋巴结及较大的淋巴干。

位置与走行：深淋巴管位于深层组织内，包括肌肉、肌腱、关节及内脏器官。它们与主要动脉和深静脉平行走行，引流至深淋巴结（如髂淋巴结、主动脉旁淋巴结、纵隔淋巴结）。这些淋巴管汇合形成淋巴干，随后注入胸导管或右淋巴导管，最终将淋巴液回流至静脉循环。

结构：深淋巴管的管壁较浅淋巴管更厚。其管壁含有平滑肌，可进行节律性收缩，并具有维持单向流动的瓣膜。淋巴流动由动脉搏动和骨骼肌收缩共同促进。

功能：深淋巴管负责引流来自深层结构（包括肌肉、骨骼和内脏）的淋巴液。它们将免疫细胞和抗原从内脏器官转运至淋巴结，并为全身性感染或恶性肿瘤经淋巴系统扩散提供途径。

临床意义：

  • 肿瘤扩散：深淋巴管是内脏恶性肿瘤（如前列腺癌、结肠癌、肺癌）发生转移的重要途径。
  • 外科意义：理解深层淋巴引流对于肿瘤外科手术及肿瘤分期至关重要。
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參考資料

  • Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.

  • Randolph GJ, Ivanov S, Zinselmeyer BH, Scallan JP. The lymphatic system: Integral roles in immunity. Annu Rev Immunol. 2017;35:31–52.