浅淋巴管
Vas lymphaticum superficiale
定义
浅淋巴管是位于皮下组织中的薄壁管道，与浅静脉伴行。其主要功能是收集来自皮肤和浅筋膜的淋巴液，并将其输送至区域淋巴结，再进入深层淋巴通路。
位置与走行：浅淋巴管位于真皮及皮下组织内，与浅静脉走行密切伴随。
- 上肢：引流至腋淋巴结。
- 下肢：引流至腘淋巴结、股淋巴结及腹股沟淋巴结。
- 头颈部：引流至颈淋巴结。
结构：浅淋巴管起源于汇聚的毛细淋巴管。其内皮衬里由相互叠覆的细胞构成，发挥单向瓣膜的作用，允许组织间液进入同时防止逆流。这些管道含有瓣膜以维持淋巴液的单向流动，与深淋巴管相比，其管壁较薄，平滑肌较少。
功能：
- 引流：将皮肤及浅层组织的组织间液回流至淋巴系统。
- 免疫功能：将抗原、树突状细胞及淋巴细胞转运至淋巴结，参与免疫监视。
- 整合功能：与深淋巴管相连，后者汇合成较大的淋巴干和淋巴导管，最终重新进入静脉循环。
临床意义：
- 感染：皮肤感染（如蜂窝织炎）的扩散通常沿浅淋巴管走行。
- 淋巴管炎：浅淋巴管的炎症在皮肤上表现为红色条纹。
- 癌症转移：皮肤癌（如黑色素瘤）及乳腺癌常首先经浅淋巴管转移至区域淋巴结。
- 外科意义：绘制浅淋巴引流图对于准确实施前哨淋巴结活检至关重要。
參考資料
Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
