左心房

Atrium sinistrum

定义

Antoine Micheau

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左心房(atrium sinistrum)是心脏的后背侧腔室,接收来自肺循环的含氧血液并将其输送至左心室

位置与外部特征

左心房构成心脏后缘(心底,basis cordis)的大部分。其位于左心室的背侧,右心房的外侧后方。

左心耳(auricula sinistra)是一个狭窄、细长、耳状的肌性囊袋,向颅侧延伸并覆盖于肺动脉干根部之上。心耳增大了心房容量,其内含有梳状肌。

内部形态

左心房由以下部分组成:

  • 心房主体(sinus venarum pulmonalium)

  • 左心耳

a) 心房主体

心房主体的内表面大部分光滑,这反映了其胚胎学起源——由肺静脉并入发育而来。该光滑区域接纳肺静脉,构成腔室的大部分。

犬通常有多条肺静脉(常见4–6条)进入左心房的背侧壁。这些静脉在其心房开口处无瓣膜。开口呈圆形至卵圆形,位于背侧,略偏外侧。

左心房的内侧壁由房间隔构成,其上有卵圆孔瓣,在犬中该瓣仅作为瓣膜闭合封闭后的遗迹存在,表现为光滑隔膜表面上的一处不规则区域。

b) 左心耳

心耳内含有明显的梳状肌(musculi pectinati),即平行排列的肌性嵴,可增强收缩力。这些肌嵴主要局限于心耳内,与右心房不同,并不广泛延伸至心房主体。

房室口

左房室口位于心房的腹侧,略偏颅侧。其与左心室相通,由左房室瓣〔二尖瓣;僧帽瓣〕守护。

房室口周围的心房心肌参与构成心脏纤维骨骼(纤维环,anulus fibrosus)。

壁的结构

左心房壁由以下各层构成:

  • 心内膜(覆于结缔组织之上的单层鳞状内皮,血管内皮)

  • 心肌(心肌)

  • 心外膜(脏层心包)

心房心肌较左心室心肌薄,但由于肺静脉回流压力较高,其略厚于右心房。肌纤维呈环形和纵行束状排列,有助于心房收缩期的有效收缩。

血管分布与神经支配

动脉供应:主要来自左冠状动脉的分支(尤其是旋支)。

静脉回流:经心静脉汇入冠状窦,再流入右心房。

神经支配:经心丛进行自主神经支配。

左心房具有三个功能时相:

  • 储血相:在心室收缩期收集血液。

  • 通道相:在舒张早期将血液被动转运至左心室。

  • 辅助泵相:在舒张晚期主动收缩,以增强心室充盈。

參考資料

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