肛门外括约肌

肛门外括约肌是一块横纹肌（随意肌），环绕肛管形成环形带状结构。它是参与有意识肛门闭合的主要肌肉，与肛门内括约肌及周围会阴结构协同配合，控制粪便排出。

起点： 会阴体及周围结缔组织

止点： 环绕肛管；部分肌纤维止于肛尾韧带或尾骨筋膜

神经：直肠后神经，为阴部神经的分支

功能： 随意收缩肛管；维持粪便自制

动脉： 直肠后动脉，为阴部内动脉的分支

各物种解剖学特点

1. 犬（家犬）

• 起止点：环绕肛管，锚定于会阴体及周围结缔组织。部分肌纤维与肛门提肌及尾骨肌相融合。

• 结构：在某些描述中分为三部分——皮下部、浅部和深部。

• 神经支配：阴部神经的直肠后支（躯体性）。

• 功能：维持粪便自制，并在随意排便动作时收缩。

2. 猫（家猫）

• 与犬相似，但肌肉相对不够发达。

• 同样由阴部神经支配，参与随意控制和反射性控制。

3. 马

• 由于肛门直径较大、粪便量多，该肌肉发育良好。

• 经筋膜与尾椎紧密相连。

• 在排便过程中发挥重要作用；在直肠检查或评估尾部张力时易于触诊。

4. 反刍动物（牛、山羊、绵羊）

• 牛的肌肉纤维性略强。

• 各物种功能相似——随意控制肛门闭合。

• 在临床实践中，常于神经系统评估时检查其神经肌肉张力。

5. 猪

• 结构和功能上与犬类似。

• 由于饲养管理和操作方式的差异，其临床意义相对较小，但在肛门直肠完整性方面仍具重要作用。

功能与临床意义

• 神经支配：肛门外括约肌由直肠后神经支配，该神经为阴部神经的终末支。此躯体神经提供维持粪便自制所必需的随意运动控制。

• 血液供应：由直肠后动脉的分支供血，直肠后动脉为阴部内动脉的分支。

• 淋巴引流：主要引流至腹股沟浅淋巴结和髂内侧淋巴结。

• 临床意义：

  • 阴部神经损伤（如难产或骨盆创伤后）可导致肌肉功能丧失。

  • 触诊肛门外括约肌张力可用于神经系统检查，以评估荐部脊髓功能。

  • 肛门外括约肌张力有助于维持自制功能；功能障碍可导致粪便失禁，常见于脊髓损伤或神经病变。