旋支
Ramus circumflexus
定义
旋支(Cx;人类解剖学中称为旋动脉)是左冠状动脉在发出锥旁室间枝后的延续部分(在犬中,Cx可直接起自主动脉,与Pc分别开口)。旋支起于冠状沟水平,在冠状沟内沿心脏左侧(耳侧)面走行,向尾侧延伸至心房面。
旋支沿冠状沟走行,绕心脏左缘弯曲,到达心房面(尾侧面)。依据物种不同,旋支可终止于窦下室间沟附近,或在左冠状动脉优势型*物种中延续为窦下室间支。
旋支在走行过程中发出数条侧支。这些侧支包括:供应左心房的心房支,以及供应左心室游离壁的心室支(其主要分支称为中间支(左心室缘动脉))。旋支还可发出分支,供应心脏尾侧部分右心室的血液。在某些物种中,旋支还发出窦房结支。
*心脏冠状动脉优势型是指灌注大部分心肌组织的冠状动脉(左冠状动脉或右冠状动脉)。目前已有多种判定方法见诸报道,包括:哪支冠状动脉发出窦下室间支、哪支冠状动脉延伸超过心脏十字交叉、左冠状动脉或右冠状动脉的相对长度及分支数目,以及心尖部动脉的起源与分布。犬通常表现为左冠状动脉优势型;猫的研究相对较少,结果不一,但多数病例提示为右冠状动脉优势型;兔的优势型存在变异,以左冠状动脉优势型为主;山羊、猪、马和驴、牛、骆驼科动物以及90%的人类均为右冠状动脉优势型。在小鼠和兔中,据报道窦下室间支缺如〔1〕。
參考資料
Scansen BA. Coronary Artery Anomalies in Animals. Vet Sci. 2017 Apr 12;4(2):20. doi: 10.3390/vetsci4020020. PMID: 29056679; PMCID: PMC5606599.