肝段 - vet-Anatomy

定义

Antoine Micheau

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在犬中，肝的分段依据解剖学考量，描述为四个叶、四个亚叶及两个突，此命名法采用NAV标准。

部分学者认为，基于库伊诺（Couinaud）人肝分段法与犬肝血管解剖学之间的类比，运用犬肝静脉系统的血管解剖学进行分段，可减少混淆，因而对外科（及影像学）手术入路更具实用价值。

在vet-Anatomy中，我们参考L. Mari与F. Acocella（1）的文献，对犬肝进行分段：犬肝各叶与人肝各段具有可比性，因此我们采用源自人体解剖学术语的改良命名法：

区	部	叶	段	建议命名	NAV传统命名	对应人肝分段
左区	左部	左外侧叶	II IIa（背侧） IIb（腹侧）	第二段–肝左外侧叶	Lobus hepatis sinister lateralis	左后外侧段；第二段
	左部	左内侧叶	III	第三段–肝左内侧叶	Lobus hepatis sinister medialis	左前外侧段；第三段
	中央区	方叶	IV	第四段–方叶	Lobus quadratus	左内侧段；第四段
		右内侧叶	V	第五段–肝右内侧叶	Lobus hepatis dexter medialis	前内侧段；第五段
		乳头突	I	第一段 - 乳头突	Processus papillaris	后段；尾状叶；第一段
右区	右部	右外侧叶	VI VIa（背侧） VIb（腹侧）	第六段–肝右外侧叶	Lobus hepatis dexter lateralis	前外侧段；第六段
右区	右部	尾状突	VII	第七段 - 尾状突	Lobus caudatus	后外侧段；第七段
						后内侧段；第八段

注：

在NAV中，尾状突与乳头突同属一个叶，即尾状叶。然而，由于两者分别接受右侧或左侧血管供应，在本肝分段方案中不能将其归入同一叶，这与人肝分段不同——在人肝分段中，尾状叶为第一段，同时包含尾状突与乳头突。

犬无第八段。

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參考資料

1 - Mari L, Acocella F. Vascular anatomy of canine hepatic venous system: a basis for liver surgery. Anat Histol Embryol. 2015 Jun;44(3):212-24. doi:10.1111/ahe.12129. Epub 2014 Aug 5. PubMed PMID: 25090952.