腋
Axilla
定义
腋窝，又称腋部，是位于肩关节下方的锥形空间。其顶端称为腋窝入口，朝向上方；底部称为底，朝向下方。腋窝内含有大量血管、神经、淋巴结及脂肪组织，是神经和血管从颈部延伸至上臂的通道。
腋窝入口呈三角形，内侧界为第一肋，前界为锁骨，后界为肩胛骨上缘及喙突。臂丛的干、锁骨下动脉及静脉跨越第一肋，经腋窝入口进入腋窝间隙。在腋窝内，各干分为股和束，而锁骨下血管则延续为腋动脉和腋静脉。
腋窝间隙由前壁、后壁、内侧壁和外侧壁围成，各壁由肌肉或骨骼构成，具体如下：
- 胸大肌和胸小肌构成前壁，胸大肌同时形成腋前襞。
- 肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌及肱三头肌长头构成后壁。
- 前锯肌及上位肋骨构成内侧壁。
- 肱骨结节间沟构成外侧壁。
请注意，肱二头肌短头及喙肱肌均附着于肩胛骨喙突，二者亦穿行并上升于腋窝之中。
腋窝内的主要动脉为腋动脉，是锁骨下动脉的延续。腋动脉离开腋窝（大圆肌远侧）后进入上臂，延续为肱动脉。
腋窝内的主要神经结构为臂丛，由脊神经C5至T1根（即前支）组成，其分支支配腋窝、肩部及上肢区域。腋窝各肌肉的神经支配如下：
- 胸大肌和胸小肌由胸内侧神经和胸外侧神经支配（分别为臂丛内侧束和外侧束的分支）。
- 前锯肌由胸长神经支配（来源于臂丛C5、C6、C7根）。
- 喙肱肌和肱二头肌短头由肌皮神经支配（臂丛内侧束的分支）。
- 肩胛下肌由肩胛上神经和肩胛下神经支配（臂丛后束的分支）。
- 大圆肌由肩胛下神经（下支）支配（后束的分支）。
- 背阔肌由胸背神经支配（后束的分支）。
參考資料
Gordon, A. and Alsayouri, K. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axilla. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547723/
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 7: Upper Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 684-710.
