臂
Brachium
定义
上臂是指肩部与肘部之间的部分。
骨性结构:
- 肱骨是上臂的主要骨骼。
- 近端,肱骨头与肩胛骨的关节盂相连,构成肩关节(又称盂肱关节)。该关节属于滑膜关节中的球窝关节,可完成屈、伸、内收、外展及环转等多种运动。
- 远端,肱骨的圆形肱骨小头与桡骨头相关节,而形如滑轮的肱骨滑车嵌入尺骨滑车切迹,共同构成肘关节。该关节为铰链关节,可完成屈伸运动。
肌肉:
覆盖上臂骨性结构的肌肉可分为前(屈肌)间室和后(伸肌)间室。前间室包括喙肱肌、肱二头肌和肱肌,后间室由肱三头肌组成。
- 喙肱肌起自肩胛骨喙突,跨越肩关节,止于肱骨干中段,使上臂在肩关节处屈曲。
- 肱二头肌有短头和长头。短头起自肩胛骨喙突,长头起自位于关节盂正上方的盂上结节。两头合并形成单一肌腹,跨越肘关节,止于桡骨粗隆(桡骨上端),使前臂在肘关节处屈曲,并在上桡尺关节处使前臂旋后。
- 肱肌起自肱骨腹侧面,跨越肘关节,止于尺骨粗隆,使前臂在肘关节处屈曲。
- 肱三头肌有三个头:长头、内侧头和外侧头。长头起自肩胛骨关节盂正下方的盂下结节,内侧头和外侧头均起自肱骨后面。三头汇合形成单一肌腹,跨越肘关节背侧面,止于鹰嘴(尺骨近端),使前臂在肘关节处伸展。
神经:
上臂的神经由臂丛的远端分支组成,包括正中神经、尺神经、肌皮神经和桡神经。
- 肌皮神经发自臂丛外侧束,支配上臂所有屈肌。
- 桡神经发自臂丛后束,支配肱三头肌及前臂伸肌。
- 正中神经(来自外侧束和内侧束)和尺神经(来自内侧束)走行于上臂前部,但不支配上臂任何屈肌。
- 正中神经主要支配前臂前群肌肉,尺神经则主要支配手掌肌肉。
血管:
- 上臂的血供由肱动脉构成,肱动脉由腋动脉向远端延续,在肘窝(位于肘关节前方)分为桡动脉和尺动脉。
- 深静脉与肱动脉伴行;浅静脉起自手背静脉弓,包括头静脉(桡侧)和贵要静脉(尺侧)。这些静脉走行于上臂,最终汇入深层肱静脉。
筋膜与皮肤:
- 与其他身体区域相似,上臂及上肢均由深、浅筋膜及皮肤包被。
參考資料
Forro, S.D., Munjal, A. and Lowe, J.B. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Structure and Function. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507841/
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 7: Upper Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 710-724.