Omos

定义

Muhammad A. Javaid

自动翻译

显示原文 查看自动翻译 总是显示原始定义

肩部区域连接手臂与躯干。

骨性框架

其深部骨性框架由带(或胸带)构成,将上肢与中轴骨骼相连。带由肩胛骨、锁骨及相关关节组成:

  • 内侧,锁骨与胸骨在胸锁关节处形成关节,该关节为滑膜关节,呈鞍状。由四条韧带加固:胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带及肋锁韧带。外侧,锁骨与肩胛骨肩峰在肩锁关节处形成关节——为平面滑膜关节,由喙锁韧带和肩锁韧带支持。
  • 肩胛骨外侧角具有关节盂,与肱骨头形成关节,构成盂肱关节(又称关节)
  • 盂肱关节为滑膜关节中的球窝关节,允许大范围运动,包括上臂的屈、伸、内收、外展、环转及内旋和外旋。这种高度活动性以降低稳定性、增加脱位风险为代价。

/关节的稳定因素

为防止脱位,多种因素为关节提供稳定性:

  • 围绕关节盂边缘的纤维软骨缘——称为关节盂唇——使关节面深度增加,从而更为稳定。
  • 附着于肱骨解剖颈周围及关节盂边缘的纤维囊提供额外的关节稳定性,并由上、中、下盂肱韧带,喙肱韧带及肱骨横韧带进一步加强。
  • 关节囊周围分布有多个充满滑液的囊袋或滑囊——为关节滑膜的延伸——有助于关节活动。例如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肩胛下肌滑囊及喙突下滑囊。
  • 额外的稳定性由肩袖肌群的肌腱提供(即肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌),其肌腱与关节囊融合,形成围绕关节的坚强纤维腱性肩袖鞘。这些肌肉起自肩胛骨,止于肱骨头。
  • 后方——部后侧——一组三块肌肉将肩胛骨内侧缘连接至脊柱,包括肩胛提肌、大菱形肌和小菱形肌,这些肌肉将肩胛骨向中线牵拉。
  • 另有两块浅层肌肉:斜方肌和三角肌。斜方肌为上背部肌肉,向外侧经部后方止于肩胛骨肩峰和锁骨外侧部。三角肌起自斜方肌止点相同位置,其肌纤维覆盖部,汇聚于上臂中部的三角肌粗隆。
  • 最后,部后侧区域还有其他几块肌肉,包括大圆肌、背阔肌(构成腋后襞)及肱三头肌长头,这些肌肉向上进入部,止于关节盂下结节。

神经血管

  • 部区域的动脉供应来自腋动脉及其分支,包括胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉,以及旋肱前动脉和旋肱后动脉。
  • 锁骨下动脉的甲状颈干亦发出分支(肩胛上动脉、颈横动脉及肩胛背动脉),供应部区域。
  • 肩部区域及周围肌肉的神经支配来自臂丛的各分支。

參考資料

  • Miniato, M.A., Anand, P. and Varacallo, M. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 7: Upper Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 665-684.

图片集