锥体交叉

Decussatio pyramidum

定义

Muhammad A. Javaid

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锥体交叉是延髓下部重要的解剖与功能标志，约90%的皮质脊髓纤维在此从脑干一侧交叉至对侧。这些已交叉的纤维在脊髓外侧白质柱内下行，形成皮质脊髓侧束。当到达各自指定的脊髓节段时，该束中的上运动神经元与脊髓前角内的α及γ下运动神经元形成突触联系。该运动传导束对远端肌肉的随意性、精细（或技巧性）运动至关重要。

其余未在此处交叉的纤维，沿延髓及脊髓腹侧不交叉下行，形成皮质脊髓前束。这些纤维在各自相应的脊髓节段水平发生交叉，随后与下运动神经元形成突触联系。该束控制轴向肌肉组织，辅助维持姿势与平衡。

临床意义：

锥体交叉对于理解皮质脊髓束损伤的临床意义具有极为重要的价值。发生于交叉以上部位的病变（如大脑皮质、内囊、中脑或脑桥）将导致对侧运动障碍（瘫痪或无力）。相反，位于交叉以下部位的病变（如脊髓）则产生同侧运动障碍。

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參考資料

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