皮质脊髓前束

Tractus corticospinalis anterior

定义

Muhammad A. Javaid

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前皮质脊髓束是一条下行运动传导通路,主要参与控制躯轴或躯干肌肉的随意运动,从而参与姿势调节。它由上运动神经元组成,与负责远端肌肉精细随意运动的外侧皮质脊髓束协同发挥功能。

解剖起源

皮质脊髓束——包括前束和外侧束——均起源于大脑皮质的三个区域:初级运动皮质(位于中央前回,Brodmann 4区)、运动前皮质(Brodmann 6区)以及初级躯体感觉皮质(中央后回,Brodmann 3、1和2区)。在皮质起源处,前皮质脊髓束与外侧皮质脊髓束无法区分。

纤维经辐射冠下行,并汇聚于内囊后肢。随后,皮质脊髓束纤维经中脑的大脑脚(cerebral peduncle)下行,继续穿过腹侧脑桥的横行脑桥小脑纤维,进入延髓。在延髓内,纤维在中线两侧聚集,形成称为"锥体"的隆起——这也是皮质脊髓通路又称锥体束的由来。

交叉与分化

  • 在延髓下段水平,约90%的皮质脊髓束纤维交叉(锥体交叉)至对侧,随后在脊髓外侧白质柱中以外侧皮质脊髓束的形式继续下行。
  • 其余未交叉的纤维继续在腹侧下行,形成前皮质脊髓束

走行与功能

前皮质脊髓束在脊髓的前白质柱中下行。在下行过程中,其纤维最终在各自所在的脊髓节段内越过中线,再与脊髓前角的α和γ下运动神经元形成突触联系。这种交叉模式使前皮质脊髓束能够对躯轴肌肉实施双侧控制,协助调节姿势及躯干运动。

參考資料

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 4: The Spinal Cord and the Ascending and Descending Tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 154-157.

  • Javed, K., Reddy, V. and Lui, F. Neuroanatomy, Lateral Corticospinal Tract. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534818/

  • Emos, M.C. and Agarwal, S. Neuroanatomy, Upper Motor Neuron Lesion. [Updated 2022 Aug 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537305/

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