皮质脊髓侧束
Tractus corticospinalis lateralis
定义
皮质脊髓侧束是一条下行运动传导通路，对远端肌肉的随意性、精细（或技巧性）运动至关重要。在脑内，它与皮质脊髓前束并行走行，后者控制躯轴肌肉组织，辅助姿势调节。两束在脑内紧密下行，但其纤维在延髓交叉处相互分离。
皮质脊髓束——侧束与前束——均起源于初级运动皮质（中央前回，4区）、运动前皮质（6区）以及初级感觉皮质（中央后回，3、1、2区）。皮质脊髓纤维在起始阶段难以区分，下行穿过辐射冠，汇聚于内囊后肢。自此，它们穿越中脑的大脑脚，继而通过腹侧脑桥的横行脑桥小脑纤维。在延髓上部，这些纤维形成锥体——位于中线两侧的隆起，由此得名"锥体束"。在延髓下部，约90%的皮质脊髓纤维发生交叉，形成皮质脊髓侧束，下行于脊髓的外侧白柱。在此，皮质脊髓侧束的上运动神经元与脊髓前角内α及γ下运动神经元的细胞体形成突触联系。
其余未交叉的纤维沿延髓下部及脊髓的腹侧部分下行，形成皮质脊髓前束。这些纤维在各自相应的脊髓节段发生交叉，与前角内的下运动神经元形成突触联系。
皮质脊髓侧束在延髓处的交叉具有重要的临床意义。交叉以上部位的损伤（如大脑皮质、内囊、中脑或脑桥处）导致对侧瘫痪或无力；而交叉以下部位的损伤（如脊髓处）则引起同侧运动障碍。
參考資料
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