颞筋膜 - 口腔 - 解剖节 - e-Anatomy
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颞筋膜

Fascia temporalis

定义

Muhammad A. Javaid

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颞筋膜（又称深层颞筋膜）是一层致密的纤维腱膜层，覆盖于颞肌表面，位于颞窝内。它构成颞侧头皮及颞区的深层筋膜层，位于颞顶筋膜（即浅层颞筋膜）的深面，以及颞肌的浅面。

它是颈深筋膜的延续，并在下方参与构成腮腺咬肌筋膜系统。

附着

  • 上方：附着于上颞线，与颅骨骨膜融合。
  • 下方：在颧弓水平，分裂为浅层和深层两层：
    • 浅层附着于颧弓的外侧（外）缘。
    • 深层附着于颧弓的内侧（内）缘。
  • 内侧（深面）：为颞肌浅层纤维提供附着。
  • 外侧（浅面）：与少量疏松结缔组织及少量脂肪（颞顶脂肪垫）相邻。

毗邻关系（概要）

颞顶筋膜（又称浅层颞筋膜）

位于颞筋膜浅面；在颧弓上方与SMAS（浅表肌肉腱膜系统）相延续。

浅层颞脂肪垫

位于颧弓处颞筋膜浅层与深层之间。

深层颞脂肪垫

位于颞筋膜深面，介于颞筋膜与颞肌之间；向下与颊脂垫相延续。

颞肌

位于深层颞筋膜的深面。

耳颞神经及颞浅血管

在颞筋膜浅面上行，走行于颞顶筋膜内或其深面。

颞筋膜的浅层与深层

在颧弓处，深层颞筋膜分为两层：

  • 浅层，附着于颧弓外唇。
  • 深层，附着于颧弓内唇。两层之间的间隙内含浅层颞脂肪垫，其中有颞浅动脉的颧眶支及上颌神经的颧颞支通过。

与颞顶筋膜及SMAS的关系

  • 颞顶筋膜（浅层颞筋膜）位于颞筋膜浅面，向上与帽状腱膜相延续，向下与SMAS及颈阔肌相延续。
  • 颞顶筋膜与颞筋膜之间的间隙内含颞顶脂肪垫及面神经颞支 → 此筋膜间隙在面部及头皮手术中具有重要意义，在颞顶筋膜深面进行分离可保护面神经颞支。

临床意义与功能意义

  • 颞筋膜为颞肌提供附着，保护深面的神经血管结构，并维持颞区的轮廓形态。
  • 颞顶筋膜与颞筋膜，连同SMAS，共同构成从头皮延伸至面部及颈部的连续肌肉腱膜网络。

总结

  • 颞筋膜：覆盖颞肌的深层致密筋膜。
  • 上方附着：上颞线。
  • 下方附着：在颧弓处分裂（浅层 → 外唇；深层 → 内唇）。
  • 颞筋膜浅面：颞顶脂肪垫及颞顶筋膜（SMAS层）。
  • 颞筋膜深面：深层颞脂肪垫及颞肌。
  • 临床意义：界定手术层次，保护面神经颞支。
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參考資料

  • Gray, H. (2016) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edn. Edited by S. Standring. New York: Elsevier. Chapter 30: Face and scalp, pp. 477.

  • Whitney ZB, Jain M, Zito PM. Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia. [Updated 2024 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519014/

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