弓状下窝
Fossa subarcuata
定义
在成人中,颞骨岩部的后表面具有一个细微的凹陷,称为弓状下窝,位于内耳门的上外侧。此凹陷标志着弓状下小管的起始处——弓状下小管又称岩乳管或Chatellier前庭小脑管——其在颅后窝与毗邻鼓窦的乳突细胞之间建立了一条通道。
对于新生儿和幼儿而言,该窝是一个较为显著的腔隙,逐渐收窄延续为弓状下小管,形成连接乳突细胞与颅后窝的通道。
弓状下窝及弓状下小管这两个结构均容纳具有保护作用的硬膜及弓状下血管,对于为周围组织和乳突气房提供血液至关重要。通常,弓状下动脉起自小脑下前动脉或迷路动脉,而与其伴行的静脉则可汇入岩上窦或直接汇入乙状窦。现有证据表明,弓状下小管可能作为感染从中耳向颅后窝扩散的通道,进而可能导致小脑脓肿。此类感染常见于自鼓室或乳突细胞蔓延,尤其多发于婴儿出生后第一年。
參考資料
Standring, S. (2016). ‘Chapter 28: Intracranial region’ in Gray’s anatomy: the anatomical basis of clinical practice. (41st ed.) New York NY: Elsevier, pp. 432.
Maślanka M, Skadorwa T, Ciszek B. Postnatal development of the subarcuate fossa and subarcuate canaliculus-a computed tomographic study. Surg Radiol Anat. 2018 Oct;40(10):1111-1117.