腹外斜肌
Musculus obliquus externus abdominis
定义
起点:下8肋
止点:髂嵴,腹股沟韧带
神经支配:肋间神经T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11,肋下神经(T12)
功能:旋转躯干
描述:
腹外斜肌(外斜肌或降斜肌)位于腹部的外侧和前部,是该区域三块扁肌中最大且最表浅的一块。该肌宽阔、薄而形态不规则,近似四边形,其肌腹部分占据腹侧壁,其腱膜构成腹前壁。该肌起自八个肉质锯齿状附着,附于下八肋的外面及下缘;这些锯齿沿斜线排列,走行向下向后,上方的锯齿紧邻相应肋软骨附着,最下方的锯齿附于最末肋软骨尖端,中间的锯齿则附于距相应软骨有一定距离的肋骨处。上五个锯齿状突起自上而下依次增大,与前锯肌相应突起交错相嵌;下三个锯齿状突起自上而下依次缩小,与背阔肌相应突起交错相嵌。由上述附着处,肌纤维朝不同方向延伸。来自最下方肋骨的纤维几乎垂直向下,止于髂嵴外唇的前半部;中部和上部纤维斜向下方和前方,在自第九肋软骨隆起至髂前上棘连线的对应处延续为腱膜。
腹外斜肌腱膜为薄而坚韧的膜状结构,其纤维走行方向斜向下内。该腱膜在正中线处与对侧肌的腱膜相互融合,覆盖整个腹前壁;上方,其被胸大肌下部纤维覆盖,并为其提供起点;下方,其纤维紧密聚集,从髂前上棘斜行延伸至耻骨结节和耻骨梳线。在正中线处,该腱膜与对侧腱膜相互交织,形成白线,白线自剑突延伸至耻骨联合。
腱膜中自髂前上棘延伸至耻骨结节之间的部分为一厚实的韧带状结构,向内折叠,并向下与阔筋膜相延续;称为腹股沟韧带。自腹股沟韧带在耻骨结节处反折附着于耻骨梳线的部分,称为腔隙韧带。由腔隙韧带附着于耻骨梳线处,数条纤维向上内方走行,经皮下腹股沟环内侧脚的后方,达白线;这些纤维在上升过程中相互散开,形成一薄的三角形纤维束,称为反转腹股沟韧带。
在腹外斜肌腱膜中,紧位于耻骨嵴上方处,有一三角形裂口,即皮下腹股沟环,由该处腱膜纤维分离而形成。
以下结构需进一步描述,即:皮下腹股沟环、脚间纤维与筋膜,以及腹股沟韧带、腔隙韧带和反转腹股沟韧带。
变异。——腹外斜肌与肋骨的附着可出现减少或重复;可有来自腰腱膜的附加肌束;在下肋与髂骨或腹股沟韧带之间可出现重复。腱划偶有发生。
參考資料