左膈神经
Nervus phrenicus sinister
定义
膈神经（n. phrenicus；Bell内呼吸神经）含有运动纤维和感觉纤维，两者比例约为二比一。
该神经起源主要来自第四颈神经，但亦接受来自第三颈神经和第五颈神经的分支（副膈神经）；（来自第五颈神经的纤维偶尔经锁骨下肌神经传入）。
膈神经向颈根部下行，斜行越过前斜角肌前面，走行于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌下腹以及颈横血管和肩胛横血管的深面。随后，该神经经过锁骨下动脉第一段的前方，走行于锁骨下动脉与锁骨下静脉之间，进入胸腔时，在胸廓内动脉起始处附近越过该动脉。
在胸腔内，膈神经近乎垂直地下行于肺根前方，继而走行于心包与纵隔胸膜之间，直至膈肌，于此处分为数支，穿入膈肌并分布于其下面。在胸腔内，该神经与胸廓内动脉发出的心包膈支伴行。
两侧膈神经在长度上有所不同，在胸腔上部的毗邻关系上亦存在差异：
- 右膈神经位置较深，较左侧更短，走行方向较垂直；其位于右无名静脉和上腔静脉的外侧。
- 左膈神经较右侧略长，这是由于心脏向左侧偏斜，以及膈肌左侧位置低于右侧所致。在颈根部，左膈神经被胸导管越过；在上纵隔腔内，其走行于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间，并在主动脉弓左侧浅面越过迷走神经。
每侧膈神经均向心包（心包支）和胸膜发出细支；在颈根部，膈神经与交感神经发出的细支汇合，偶尔亦与颈袢的细支相连。有文献描述其分支可延伸至腹膜。
自右膈神经发出一至两条细支，与腹腔丛的膈支共同汇入一小型膈神经节；由此神经节发出的分支分布至肝镰状韧带和冠状韧带、肾上腺、下腔静脉及右房。自左膈神经发出细支与腹腔丛的膈支汇合，但不形成神经节性膨大；另有一小支分布至左肾上腺。上述分布至腹膜和腹腔的纤维称为膈腹支。
參考資料
This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).
