尺神经

尺神经是位于上肢内侧的主要周围神经，负责为前臂和手部特定肌肉及皮肤区域提供运动和感觉支配。

起源

尺神经起自臂丛的内侧束，接收来自第八颈椎（C8）和第一胸椎（T1）脊髓节段的纤维。在腋窝的起始处，其位于腋动脉的内侧。

尺神经在前臂的走行

1. 在前臂的走行路径

• 在上臂，尺神经沿肱动脉内侧下行。
• 在上臂中段，穿过内侧肌间隔，进入上臂后室。
• 在肘部，神经经过肱骨内上髁的后方，与正中神经和桡神经不同，其绕过肘窝。
• 随后穿过尺侧腕屈肌的两头之间，进入前臂的屈侧。
• 在前臂上段，尺神经沿前臂内侧下行，浅于指深屈肌，深于尺侧腕屈肌。
• 在前臂下段附近，尺神经略向外侧偏移，走行于指深屈肌与指浅屈肌之间。

2. 与尺动脉的毗邻关系

• 在前臂上三分之一，尺神经与尺动脉之间有一定距离。
• 随着神经下行，在大部分行程中，神经紧邻动脉的内侧走行。

3. 尺神经在前臂的分支

a. 关节支：支配肘关节。

b. 肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的内侧半。

c. 皮支：

i. 掌侧皮支：

• 在腕关节上方约5厘米处发出。
• 浅行经过屈肌支持带表面。
• 支配小鱼际区域的皮肤，并与正中神经的掌侧皮支相交通。

ii. 背侧皮支：

• 在尺侧腕屈肌腱深面走行后，绕至手背。
• 穿过深筋膜，经其两条手背指神经支配内侧1½个手指近端背侧及手背邻近区域：一条手背指神经支配小指的尺侧；另一条手背指神经支配小指与环指的相邻侧。
• 请注意，上述手指远端部分由尺神经的指掌侧固有神经的背侧皮支支配。
• 一条交通支与桡神经的背侧皮支相连。

尺神经在手掌区域的走行

1. 进入手掌的过渡段

• 尺神经经过腕部时，走行于屈肌支持带的浅面（腕管外），位于豌豆骨（内侧）与尺动脉（外侧）之间。

2. 尺神经在手掌的终末分支

尺神经分为两条终末支：浅支和深支。

i. 浅终末支：

• 肌支：支配掌短肌。
• 皮支：包括两条指掌侧神经（内侧支和外侧支），支配内侧1½个手指。

a. 内侧指掌侧神经：为指掌侧固有神经，支配小指内侧的皮肤。

b. 外侧指掌侧神经：为指掌侧总神经，分为两条指掌侧固有神经，支配环指与小指相邻侧的皮肤。

• 在手掌发出一条交通支与正中神经相连。

ii. 深终末支：

• 肌支：支配小鱼际肌群（小指展肌、小指对掌肌、小指屈肌）、内侧两条蚓状肌、所有骨间背侧肌和骨间掌侧肌、拇收肌，以及偶尔支配拇短屈肌深头。
• 关节支：至腕关节。