阴部管
Canalis pudendalis
定义
阴部管是一条沿坐骨直肠窝外侧壁走行的筋膜性管道,为阴部神经及阴部内血管提供受保护的通路。它对会阴、外生殖器及肛区的神经支配和血液供应至关重要。
解剖学结构
位置
阴部管位于覆盖闭孔内肌的闭孔筋膜内。
该管位于坐骨结节内侧,走行于坐骨直肠窝内——坐骨直肠窝是盆膈与皮肤之间充满脂肪的凹陷。
构成
阴部管并非如导管或血管般具有独立管腔的管状结构,而是由闭孔筋膜分裂形成的筋膜包裹的沟槽或隧道。
其起始于坐骨小切迹附近,向尾侧走行。
内容物
阴部管内通行:
阴部神经——会阴的主要躯体神经。
阴部内动脉——髂内动脉的分支。
阴部内静脉——与动脉伴行的静脉。
在某些物种中,会阴支或尾侧直肠神经(阴部神经的分支)可能在管的近端提前穿出,支配肛门外括约肌。
物种差异
犬
阴部神经起自骶脊神经(S1–S3),与阴部内血管共同走行于阴部管内。
阴部管发育良好,易于辨认。
马
解剖结构与犬相似,但阴部管的界限可能不如犬清晰。然而,其内容物对繁殖和排粪功能至关重要。
尾侧直肠神经常在进入阴部管之前提前分出,支配肛门括约肌。
反刍动物
- 牛及小型反刍动物的阴部管结构与上述物种相似,但会阴区可能呈现物种特异性的血管分支模式。
临床意义
神经阻滞
- 阴部神经阻滞在坐骨棘附近或经坐骨直肠窝实施,用于产科或外科手术中对会阴区的去敏感处理。
损伤与病理
阴部管内的损伤或压迫(如大动物因创伤或长期受压所致)可导致:
粪便或尿液失禁
阴茎或阴蒂功能障碍
会阴感觉缺失
手术标志
- 阴部管的位置使其成为会阴部手术或去势术中的重要解剖标志。
參考資料
Dyce KM, Sack WO, Wensing CJG. Textbook of Veterinary Anatomy. 5th ed. Elsevier; 2017.
König HE, Liebich HG. Veterinary Anatomy of Domestic Mammals: Textbook and Colour Atlas. 6th ed. Thieme; 2020.
Evans HE, de Lahunta A. Miller's Anatomy of the Dog. 5th ed. Elsevier; 2020.