主动脉瓣
Valva aortae
定义
主动脉瓣是位于左心室与升主动脉交界处的半月瓣。它确保血液从左心室单向流入体循环,并防止舒张期血液反流。
主动脉瓣位于左心室流出道(LVOT)内,处于心骨骼水平。它位于左房室瓣(二尖瓣)的背颅侧,居于心基部的中央位置。从体表投影来看,其大致对应心基部左侧,邻近第三肋间隙。
主动脉瓣由三个半月瓣(valvulae semilunares)组成,构成三尖结构。各瓣分别为:
主动脉瓣的每个瓣叶细薄,呈袋状,以其凸缘附着于纤维性主动脉瓣环。每个瓣叶的游离缘朝向主动脉管腔,其中央有一增厚结构,称为半月瓣小结(nodulus valvulae semilunaris)。小结两侧各有一细薄的新月形区域,称为半月瓣月形缘。
每个瓣叶后方均有一主动脉根部的扩张部,称为主动脉窦(人体解剖学中称为Valsalva窦)。右主动脉窦和左主动脉窦分别发出右冠状动脉和左冠状动脉。无冠状窦不发出冠状血管。
每个瓣叶在组织学上由三个主要层次构成:
纤维层(主动脉侧):由致密胶原结缔组织构成,提供抗张强度。
海绵层(中间层):由富含蛋白聚糖的疏松结缔组织构成,赋予瓣叶柔韧性并起缓冲作用。
心室层(心室侧):富含弹性纤维,有助于瓣膜关闭时的快速回弹。
瓣叶两面均覆有内皮,与心室心内膜及主动脉内膜相延续。
心室收缩期,左心室压力升高,将瓣叶向外推压至主动脉壁,瓣膜开放,血液得以射出。舒张期,心室压力低于主动脉压力时,血液充盈主动脉窦,将瓣叶推向中央,月形缘与小结相互对合,有效关闭瓣口。
主动脉瓣环是纤维性心骨骼的组成部分,为瓣膜提供结构支撑并维持瓣口的几何形态。
參考資料