门静脉

门静脉是一条粗大的不成对静脉干，负责将腹部胃肠道（不包括直肠尾侧部分）、胰腺及脾的血液输送至肝。它在门静脉系统中居于核心地位，在胃肠内脏与体循环两个静脉引流区域之间，于肝内插入一个毛细血管床。

起源与走行

门静脉由肠系膜前静脉与肠系膜后静脉汇合而成，通常还有脾静脉、胃十二指肠静脉或两者共同作为属支参与汇合。此汇合处通常位于胰腺背侧、肠系膜前动脉附近。

门静脉自起始处向颅侧并略偏右走行，行于胰腺背侧，在肝十二指肠韧带内与胆管及肝动脉相邻。它进入肝门后分为右支和左支，分别分布于相应的肝叶。

属支

• 胃十二指肠静脉：引流胰腺、十二指肠及幽门部胃的血液。

• 脾静脉：收集脾的血液，并可接受左胃网膜静脉及胃短静脉的汇入。

• 肠系膜前静脉：最大的属支，引流空肠、回肠、盲肠及升结肠的血液。

• 肠系膜后静脉：引流降结肠及直肠的血液；依物种不同，可汇入肠系膜前静脉或脾静脉。

• 胃左静脉：可汇入脾静脉或直接汇入门静脉。

• 胃右静脉：通常直接汇入门静脉。

解剖毗邻关系

在肝十二指肠韧带内，门静脉位于背侧，胆管位于其腹侧偏右，肝动脉位于其左侧偏腹侧。这一解剖构型在Pringle手法或肝门外科探查等操作中具有重要临床意义。

种属差异

• 犬的门静脉通常由肠系膜前静脉与脾静脉汇合形成，胃十二指肠静脉随后汇入。

• 牛和马的肠系膜后静脉多汇入肠系膜前静脉，而猪的肠系膜后静脉则可汇入脾静脉。

• 反刍动物中，门静脉有一粗大分支分布于右叶及方叶右侧部，而较长的左支则走行至左叶及方叶左侧部。

功能

门静脉将来自消化道的富含营养物质、氧含量较低的血液输送至肝。这使肝细胞得以处理吸收的营养物质、对有害物质进行解毒，并在血液经肝静脉和后腔静脉重新汇入体循环之前调节血液成分。

临床意义

• 门体分流，无论是先天性还是继发性（如因门静脉高压所致），均涉及绕过肝的异常血管通路，在小型犬品种中尤为多见。

• 门静脉血栓形成或阻塞虽较为罕见，但可导致严重的肝脏及胃肠道并发症。