桡动脉
Arteria radialis
定义
从走行方向来看,桡动脉似乎是肱动脉的延续,但其管径小于尺动脉。
桡动脉起自肱动脉的分叉处,位于肘弯稍下方,沿前臂桡侧走行至腕部。随后,它向后绕行,经过腕骨外侧,行于拇长展肌及拇长、短伸肌腱深面,到达拇指与示指掌骨间隙的上端。最后,它向前穿过第一骨间背侧肌的两头之间,进入手掌,横越各掌骨,在手的尺侧与尺动脉的掌深支汇合,形成掌深弓。
因此,桡动脉由三段组成:一段位于前臂,第二段位于腕背,第三段位于手部。
毗邻关系:
(a) 在前臂,该动脉从桡骨颈延伸至茎突前部,在骨体上部位于其内侧,在下部位于其前方。其上部被肱桡肌的肌腹所覆盖;动脉其余部分位置表浅,仅被皮肤及浅、深筋膜覆盖。在其下行过程中,动脉依次经过肱二头肌腱、旋后肌、旋前圆肌、指浅屈肌的桡侧起点、拇长屈肌、旋前方肌及桡骨下端的前面。在其上三分之一段,动脉位于肱桡肌与旋前圆肌之间;在下三分之二段,位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。桡神经浅支紧靠动脉外侧,位于其行程中三分之一段;前臂外侧皮神经的若干细支沿动脉下部走行,伴随动脉绕行至腕部。该血管在全程中均由一对伴行静脉陪伴。
(b) 在腕部,动脉经腕桡侧副韧带与拇长展肌腱及拇短伸肌腱之间,到达腕骨背面。随后,它沿舟骨和大多角骨下行,在消失于第一骨间背侧肌两头之间之前,被拇长伸肌腱所跨越。在拇长、短伸肌之间的间隙内,桡神经浅支的指侧支(走向拇指和示指)横跨其上。
(c) 在手部,动脉从第一骨间隙上端出发,穿过第一骨间背侧肌两头之间,横越手掌,行于拇收肌斜头与拇收肌横头之间(有时穿过后者肌腹),到达小指掌骨基底,在此与尺动脉的掌深支吻合,形成完整的掌深弓。
变异。——桡动脉的起点,约八分之一的情况下高于正常位置;更常见的是起自腋动脉或肱动脉上部,而非肱动脉下部。在前臂,其位置偏离正常的情况较尺动脉少见。曾有记载其位于深筋膜浅面而非深面。亦有报道其位于肱桡肌表面,而非其内侧缘深面;在绕行腕部时,也曾见其位于拇指伸肌腱的浅面,而非深面。
分支。——桡动脉的分支可按动脉所在的三个区域分为三组:
- 前臂段:桡侧返动脉、肌支、掌侧腕支、掌浅支
- 腕部段:腕背支、第一掌背动脉
- 手部段:拇主要动脉、示指桡掌侧动脉、掌心动脉、穿支、返支
參考資料