腋动脉

Arteria axillaris

定义

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腋动脉是锁骨下动脉的延续,起自第一肋骨外缘,止于大圆肌腱下缘,在此处延续为肱动脉。

其走行方向随肢体位置而变化:当上臂与躯干成直角时,动脉几乎呈直线走行;当上臂高举过此角度时,动脉凸面朝上呈弧形;当上臂垂于体侧时,动脉凸面朝上偏外侧。动脉起始处位置极深,但近终止处逐渐变浅,仅被皮肤和筋膜覆盖。

为便于描述,将该血管分为三段;第一段位于胸小肌上方,第二段位于胸小肌后方,第三段位于胸小肌下方:

  • 腋动脉第一段前方被胸大肌锁骨部及喙锁筋膜覆盖,并有胸外侧前神经、胸肩峰静脉及头静脉横跨其上;其后方有第一肋间隙、相应的肋间外肌、前锯肌第一和第二肌齿、胸长神经、胸内侧前神经及臂丛内侧束;其外侧为臂丛,与动脉之间隔有少量疏松结缔组织;其内侧(胸腔侧)为腋静脉,腋静脉部分覆盖于动脉之上。腋动脉连同腋静脉和臂丛共同包被于纤维鞘——腋鞘——之中,向上与颈深筋膜相延续。
  • 腋动脉第二段前方被胸大肌和胸小肌覆盖;其后方为臂丛后束及少量疏松结缔组织,后者介于动脉与肩胛下肌之间;内侧为腋静脉,腋静脉与动脉之间由臂丛内侧束和胸内侧前神经分隔;外侧为臂丛外侧束。臂丛因此从三侧包绕动脉,使其与静脉及邻近肌肉无直接接触。
  • 腋动脉第三段从胸小肌下缘延伸至大圆肌腱下缘。前方上部被胸大肌下部覆盖,下部仅被皮肤和筋膜覆盖;后方与肩胛下肌下部及背阔肌腱、大圆肌腱毗邻;其外侧为喙肱肌,内侧(胸腔侧)为腋静脉。臂丛各神经与此段动脉的关系如下:外侧有正中神经外侧头及其干,以及肌皮神经(仅一小段);内侧有尺神经(位于静脉与动脉之间)及臂内侧皮神经(位于静脉内侧);前方有正中神经内侧头及前臂内侧皮神经;后方有桡神经和腋神经,腋神经仅延伸至肩胛下肌下缘。

其分支如下:

  • 第一段(1支)
    • 胸上动脉(最上胸动脉)
  • 第二段(2支)
    • 胸肩峰动脉
    • 胸外侧动脉。若胸外侧动脉不发自腋动脉,则最可能依次发自以下来源:(1) 胸肩峰动脉,(2) 腋动脉第三段,(3) 肩胛上动脉,(4) 肩胛下动脉
  • 第三段(3支)
    • 肩胛下动脉
    • 旋肱前动脉
    • 旋肱后动脉

參考資料

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

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