下颌神经后干

Divisio posterior nervi mandibularis

定义

Muhammad A. Javaid

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下颌神经后支(V3)起自V3主干,位于颞下窝内,恰在卵圆孔下方。该支以感觉纤维为主,在颞下窝内发出三条主要分支,分别为耳颞神经、下牙槽神经和舌神经。

1. 耳颞神经以两根起自下颌神经后支,两根环绕脑膜中动脉后合并。该神经在鼓膜张肌和腭帆提肌外侧面及蝶下颌韧带上向后走行,继而绕下颌骨颈部转折,在颞下颌关节与外耳道之间、腮腺深面向上走行。

耳颞神经含一般躯体感觉神经元,传导来自以下区域的感觉信息:腮腺筋膜及其表面皮肤、颞下颌关节、外耳、外耳道、鼓膜及颞区皮肤。此外,该神经还含有来自舌咽神经的节后副交感神经元,为腮腺提供分泌运动支配。

2. 下牙槽神经同样起自下颌神经后支,沿下颌支内侧面下行,经下颌孔进入下颌管,在下颌支和下颌体内走行,支配下颌骨内的牙齿。该神经分为两条终末支,即颏神经和切牙神经。颏神经经颏孔穿出,为颏区皮肤(下唇和颏部)提供感觉支配;切牙神经则继续在下颌管内向前走行,为第一前磨牙、尖牙和切牙及相应牙龈黏膜提供感觉支配。

下颌舌骨肌神经在下牙槽神经进入下颌孔及下颌管之前发出,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。

3. 最后,舌神经起自下颌神经后支,走行于下牙槽神经前方、下颌支内侧。该神经在翼下颌缝附近,从咽上缩肌下缘穿过,进入口腔。在口腔内,舌神经位于口腔黏膜下方,紧邻下颌第三磨牙的正下方。在拔除智齿时,需注意此解剖位置关系。

舌神经继续沿舌骨舌肌外侧面向前走行,并与下颌下神经节相连,最终以舌下神经的形式,于舌黏膜内侧面下方终止。

舌神经含一般躯体传入和特殊内脏传入神经元,分别传导来自舌前三分之二及相关口腔黏膜和牙龈的一般感觉和味觉。一般感觉传导至三叉神经核,味觉则中继至脑干内的面神经核(即上泌涎核)。舌神经还含有来自面神经鼓索支的节前副交感传出神经元,为下颌下腺和舌下腺提供分泌运动支配。

參考資料

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