顶叶腹筋膜

Fascia abdominis parietalis; Fascia endoabdominalis

定义

自动翻译

IMAIOS

查看由IMAIOS 撰写的原文 查看自动翻译 总是显示原始定义

解剖学术语(Terminologia Anatomica)将腹部筋膜划分为不同结构,但这一划分至今仍不明确,且在不同作者之间存在广泛争议

  • 腹部壁筋膜(腹内筋膜)可指覆盖腹腔的筋膜,或作为包含腹膜外筋膜与脏筋膜的总称。
  • 部分作者认为,腹内筋膜包括:1)腹横筋膜;2)腹部包被筋膜(深层、中间层与浅层)。腹横筋膜为腹横肌的内层肌外膜;独立的深层包被筋膜并不存在。

在《格氏解剖学》中,对腹部筋膜另有一种常见描述:

腹部浅筋膜在腹壁大部分区域由单层构成,含有数量不等的脂肪组织;但在腹股沟附近,可明显分为两层,两层之间有浅血管、浅神经及浅腹股沟淋巴结分布。

  • 浅层Camper筋膜)质地厚实,呈疏松结缔组织性,其网眼内含数量不等的脂肪组织。向下越过腹股沟韧带,与大腿浅筋膜相延续。在男性,Camper筋膜延续覆盖阴茎及精索外表面,延至阴囊,参与构成肉膜。移行至阴囊时,其特性发生改变,变得薄而无脂肪组织,呈淡红色,并在阴囊内获得部分不随意肌纤维。自阴囊可向后追踪,与会阴浅筋膜相延续。在女性,Camper筋膜自腹部延续至大阴唇。
  • 深层Scarpa筋膜)较浅层薄,呈膜状,含有大量黄色弹性纤维。其通过疏松结缔组织与腹外斜肌腱膜疏松相连,但在正中线处与白线及耻骨联合结合更为紧密,并向前延续至阴茎背,形成悬带韧带;向上与躯干其余部分的浅筋膜相延续;向下外侧在腹股沟韧带稍下方与阔筋膜相融合;向内下方延续覆盖阴茎及精索至阴囊,参与构成肉膜。自阴囊可向后追踪,与会阴浅筋膜深层(Colles筋膜)相延续。在女性,其延续至大阴唇,进而与Colles筋膜相连。

腹横筋膜是一层薄的腱膜性膜,位于腹横肌内面与腹膜外脂肪之间。它是衬覆腹壁的总筋膜层的组成部分,与髂筋膜及盆筋膜直接相延续。在腹股沟区,腹横筋膜厚实致密,并与腹横肌腱膜纤维相融合,但向上至膈肌时逐渐变薄,并与覆盖膈下面的筋膜相融合。向后,其消失于覆盖肾脏后面的脂肪中。向下,有以下附着:后方,附着于髂嵴全长,位于腹横肌与髂肌附着点之间;在髂前上棘与股血管之间,与腹股沟韧带后缘相连,并在此处与髂筋膜相延续。在股血管内侧,筋膜变薄,附着于耻骨及耻骨梳,位于腹股沟腱膜镰后方并与之融合;向下延续至股血管前方,构成股鞘前壁。在腹股沟韧带下方,筋膜被一条纤维组织带加强,该带与韧带仅疏松相连,特化为深股弓。男性的精索与女性的子宫圆韧带穿过腹横筋膜的开口,称为腹股沟腹环(腹壁深环)。此开口从外部不可见,因为腹横筋膜沿上述结构向下延伸,形成漏斗形筋膜。

在衬覆腹腔和盆腔内面的总筋膜层内面与腹膜之间,存在大量结缔组织,称为腹膜外结缔组织腹膜下结缔组织

  • 壁部在不同部位以不同数量衬覆腹腔。在腹后壁尤为丰富,特别是肾周区域含有大量脂肪。在腹前壁(耻骨区除外)及髂嵴以上的腹侧壁,该层较为稀少,此处腹横筋膜与腹膜的联系更为紧密。在盆腔内,腹膜外结缔组织的量相当丰富。
  • 脏部沿腹主动脉各分支走行,位于肠系膜及其他连接各脏器与腹壁的腹膜皱襞各层之间。两部分彼此直接相延续。

參考資料

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).