腹膜外筋膜

解剖学术语（Terminologia Anatomica）将腹部筋膜划分为不同结构，但这一划分在不同作者之间仍不明确，存在广泛争议：

• 腹壁筋膜（腹内筋膜）可指覆盖腹腔的筋膜，或作为包含腹膜外筋膜与脏筋膜在内的总称。
• 部分学者认为，腹内筋膜包括：1）腹横筋膜；2）腹部包被筋膜（深层、中间层和浅层）。腹横筋膜为腹横肌的内层肌外膜；不存在独立的深层包被筋膜。

在《格氏解剖学》中，对腹部筋膜另有一种常见描述：

腹部的浅筋膜在腹壁大部分区域由单层结构组成，含有数量不等的脂肪；但在腹股沟附近，浅筋膜可明显分为两层，两层之间有浅层血管、神经及腹股沟浅淋巴结走行。

• 浅层（Camper筋膜）较厚，质地疏松，网眼内含有数量不等的脂肪组织。向下越过腹股沟韧带，与大腿浅筋膜相延续。在男性，Camper筋膜延续至阴茎及精索外表面，再延至阴囊，参与形成肉膜。延伸至阴囊时，其特性发生改变，变薄，无脂肪组织，呈淡红色，并在阴囊内获得部分不随意肌纤维。由阴囊可向后追踪至与会阴浅筋膜相延续。在女性，Camper筋膜由腹部延续至大阴唇。
• 深层（Scarpa筋膜）较浅层薄，质地更接近膜性，含有相当数量的黄色弹性纤维。其借疏松结缔组织与腹外斜肌腱膜疏松相连，但在中线处与白线及耻骨联合结合更为紧密，并向前延伸至阴茎背，形成阴茎悬韧带；向上与躯干其余部分的浅筋膜相延续；向下外侧在腹股沟韧带稍下方与阔筋膜融合；向内下方延续至阴茎及精索至阴囊，参与形成肉膜。由阴囊可向后追踪至与会阴浅筋膜深层（Colles筋膜）相延续。在女性，延续至大阴唇，再延至Colles筋膜。

腹横筋膜是一薄层腱膜性膜，位于腹横肌内面与腹膜外脂肪之间。它构成衬覆腹壁的筋膜总层的一部分，与髂筋膜及盆筋膜直接延续。在腹股沟区，腹横筋膜厚而致密，并与腹横肌腱膜的纤维相融合；向上升至膈时逐渐变薄，与覆盖膈下面的筋膜融合。向后，消失于覆盖肾后面的脂肪中。向下，有以下附着：后方，附于髂嵴全长，位于腹横肌与髂肌附着点之间；在髂前上棘与股血管之间，与腹股沟韧带后缘相连，在此与髂筋膜相延续。在股血管内侧，筋膜变薄，附于耻骨及耻骨梳线，位于腹股沟腱膜镰后方，并与之联合；向下行于股血管前方，形成股鞘前壁。在腹股沟韧带下方，由一纤维组织束加强，该束与韧带仅疏松相连，特化为深股弓。在男性，精索经腹横筋膜上一称为腹股沟腹环的孔通过；在女性，则为子宫圆韧带经此通过。此开口在体表不可见，因为腹横筋膜沿上述结构延伸，形成漏斗形筋膜。

在衬覆腹腔和盆腔内面的筋膜总层内面与腹膜之间，有相当数量的结缔组织，称为腹膜外或腹膜下结缔组织。

• 壁部在不同部位以不同数量衬覆腔壁。在腹后壁尤为丰富，特别是肾周区域，含有大量脂肪。在腹前壁（耻骨区除外）及髂嵴以上的腹侧壁，则较为稀少，此处腹横筋膜与腹膜结合更为紧密。盆腔内腹膜外结缔组织含量相当丰富。
• 脏部沿腹主动脉各分支走行，位于肠系膜及其他将各脏器连于腹壁的腹膜皱襞各层之间。两部分彼此直接相延续。