外侧半月板
Meniscus lateralis
定义
外侧半月板(meniscus lateralis;外侧半月形纤维软骨)近似圆形,覆盖关节面的范围大于内侧半月板。其外侧面有一沟槽,供腘肌肌腱通过,该肌腱将其与腓侧副韧带分隔开。
其前端附着于胫骨髁间隆起前方,位于前交叉韧带的外侧及其后方,并与前交叉韧带相融合;后端附着于胫骨髁间隆起后方,以及内侧半月板后端的前方。
外侧半月板的前方附着部在自身发生扭转,使其游离缘朝向后上方,其前端搁置于髁间隆起外侧突前面的斜形骨架上。
在靠近其后方附着部处,发出一条强韧的纤维束,即Wrisberg韧带,该韧带向上并向内侧走行,止于股骨内侧髁,位于后交叉韧带附着点的正后方。
偶尔有一细小纤维束向前走行,止于前交叉韧带的外侧部。外侧半月板自其前方凸缘发出一条纤维束,构成横韧带。
影像解剖学:
外侧半月板可分为前角、体部和后角。
外侧半月板后角因其与腘肌肌腱的毗邻关系而尤为重要。腘肌肌腱斜行穿过半月板后半部,形成类似隧道的结构,具有明显的内侧壁与外侧壁、上方附着部(顶部)及下方附着部(底部)。上述解剖特征在膝关节双重对比造影中显示清晰,有助于半月板损伤的诊断。
外侧半月板的附着区同样具有重要意义。前角纤维延伸至前交叉韧带(ACL)并与其纤维相互交织,而后角纤维则分为前外侧脚和后内侧脚,分别附着于外侧和内侧髁间结节的后面。这些附着部构成前交叉韧带附着区的后缘。
此外,腘半月板纤维束和外侧半月板胫骨韧带是与外侧半月板相关的重要结构。腘半月板纤维束附着于右室后支关节囊及半月板股骨韧带,提供结构支撑,并参与维持半月板的活动性与稳定性。
參考資料