前交叉韧带
Ligamentum cruciatum anterius
- 拉丁语近义词： External crucial ligament
定义
前交叉韧带（ACL）从股骨延伸至胫骨。前交叉韧带主要负责抵抗胫骨前向位移和旋转负荷。[1] 前交叉韧带附着于胫骨髁间隆起前方的下降处，与外侧半月板的前端相融合；韧带向上、向后、向外侧走行，固定于股骨外侧髁的内侧后部。
前交叉韧带由两个主要束组成：前内侧束（AM束）和右室后支束（PL束）。这两个束根据其在胫骨的附着部位命名。AM束位于前内侧，PL束位于后外侧。AM束在膝关节屈曲时紧张，而PL束在膝关节伸展时紧张。[2]
前交叉韧带的股骨附着点呈椭圆形，位于股骨外侧髁的后部。胫骨附着点较宽，呈扇形展开，在胫骨前髁间区形成"C"形足印区。[3-4] 前交叉韧带并非等长韧带；其长度随膝关节运动而改变，屈曲时AM束延长而PL束缩短。[1]
前交叉韧带的微观结构包括胶原纤维（主要为I型）、蛋白质基质、糖蛋白、弹性系统及糖胺聚糖，这些成分赋予韧带承受多轴应力和不同拉伸应变的能力。[1] 该韧带由胫神经的关节后支支配，由膝中动脉的分支提供血液供应。[1]
前交叉韧带的MRI表现：
- 前交叉韧带在MRI上通常呈现"蝴蝶结"形态，沿其长度的不同位置具有各自独特的形态学特征。前交叉韧带股骨附着点呈半圆形，前缘略直，后缘略凸；胫骨附着点呈肾形。前交叉韧带体部中段，尤其是中段第4层面，以卵圆形峡部为特征，该峡部是韧带最窄且最为均衡的部分。
- MRI在鉴别前交叉韧带急性与慢性撕裂方面同样至关重要。急性撕裂通常伴有水肿，而慢性撕裂可能表现多样，包括因纤维瘢痕形成而呈现低信号强度的完整韧带束。
注：交叉韧带之所以称为交叉韧带，是因为它们相互交叉，形态类似字母X；并根据其在胫骨附着点的位置，分别命名为前交叉韧带和后交叉韧带。
參考資料
1.Anatomy of the Anterior Cruciate Ligament.Duthon VB, Barea C, Abrassart S, et al.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2006;14(3):204-13. doi:10.1007/s00167-005-0679-9.
2.Anatomy of the Anterior Cruciate Ligament With Regard to Its Two Bundles.Petersen W, Zantop T.Clinical Orthopaedics and Related Research. 2007;454:35-47. doi:10.1097/BLO.0b013e31802b4a59.
3.Flat Midsubstance of the Anterior Cruciate Ligament With Tibial "C"-Shaped Insertion Site.Siebold R, Schuhmacher P, Fernandez F, et al.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2015;23(11):3136-42. doi:10.1007/s00167-014-3058-6.
4.Ribbon Like Appearance of the Midsubstance Fibres of the Anterior Cruciate Ligament Close to Its Femoral Insertion Site: A Cadaveric Study Including 111 Knees.Śmigielski R, Zdanowicz U, Drwięga M, et al.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2015;23(11):3143-50. doi:10.1007/s00167-014-3146-7.
5. This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).
