肠系膜

Mesenterium

定义

Antoine Micheau

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肠系膜是腹膜宽阔的扇形折叠结构,将空肠和回肠的肠袢与腹后壁相连。

肠系膜根部(与脊柱前方结构相连的部分)较窄,长约15厘米,从第二腰椎左侧的十二指肠空肠曲斜向延伸至右侧骶髂关节。

肠系膜的肠缘长约6米;在此处,两层腹膜分开以包裹肠管,形成其腹膜覆盖层。肠系膜上部较窄,但迅速增宽至约20厘米,并形成众多褶皱或折叠。它悬挂小肠,并在两层之间包含肠系膜上动脉的肠支及其伴行静脉和神经丛、乳糜管以及肠系膜淋巴结。

肠系膜固有部是指悬挂空肠和回肠于腹后壁的双层腹膜,但其含义通常被扩展为包括连接腹腔各组成部分的双层腹膜。

自2012年起,新的观点将肠系膜视为一个单一结构。该结构被称为"肠系膜器官",从十二指肠空肠曲连续延伸至直肠系膜,跨越其间的胃肠道。近期组织学研究表明,尽管肠系膜器官与腹膜后间隙相邻,但二者通过Toldt筋膜相互分隔。肠系膜器官的各组成部分如下:

  • 小肠系膜(固有肠系膜)是肠系膜器官附着于小肠的部分,即固有肠系膜
  • 结肠系膜是肠系膜器官附着于结肠的部分,包括乙状结肠系膜
  • 阑尾系膜是肠系膜器官中连接回肠与阑尾的部分,可延伸至阑尾尖端,包绕阑尾动脉和静脉,以及淋巴管、神经,通常还含有一个淋巴结
  • 直肠系膜是肠系膜器官附着于直肠上三分之一的部分

參考資料

Coffey, J Calvin; O'Leary, D Peter (2016). The mesentery: structure, function, and role in disease. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 1(3), 238–247. doi:10.1016/S2468-1253(16)30026-7 

This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

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