脊神经S2

第二骶脊神经S2是一条混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维，起源于脊髓S2脊髓节段。

a) 根

与其他神经相同，脊神经S2由两条根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

• 该根含有感官纤维，将来自周围结构（由前支和脊神经后支支配）的信号传入脊髓。

• 这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

2. 前（腹侧）根：

• 该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。

• 这些纤维经脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。

b) 混合脊神经与神经支

前根与后根在骶椎椎管内汇合，形成脊神经S2。该混合神经同时含有感觉纤维和运动纤维，并分为两条主要神经支：

1. 前（腹侧）支：

• 该支经骶前孔穿出，参与构成骶丛，为包括下肢和臀区在内的结构提供运动和感觉支配。前支进一步分为腹侧股和背侧股。

• 前支还经灰交通支与交感干相连，灰交通支传导节后交感纤维。需要注意的是，此节段不存在白交通支。节后副交感纤维经盆内脏神经传导，该神经起源于S2至S4脊神经前支的前股。

2. 后（背侧）支：

• 该支为背部深层肌肉提供运动支配。

• 该支亦为覆盖背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经S2前支：

脊神经S2的前支是该神经较大的分支，作为混合神经发挥功能，同时传导运动（躯体传出）纤维和感觉（躯体传入）纤维。经骶前孔穿出后，与来自腰骶干的神经纤维及骶神经S1、S3和部分S4的前支汇合，共同构成骶丛。该神经丛位于骨盆腔后外侧壁，贴于梨状肌前面，深至髂内血管。

主要功能与支配

B. 脊神经S2脊神经后支：

脊神经S2的脊神经后支经骶后孔穿出，位于多裂肌深面，多裂肌是骨盆背部区域的固有深层肌肉。随后分为两条主要分支：

a) 内侧支：

该支支配多裂肌。

b) 外侧支：

外侧支为臀后部皮肤提供感觉支配。自S2脊神经后支分出后，与其他骶神经后支的分支汇合，并接受L5脊神经的纤维加入。这些分支共同在骶骨背面、臀大肌深面形成神经袢（即骶尾后丛）。由这些神经袢发出臀支，穿过臀大肌，为其表面的臀后部皮肤提供感觉支配。

部分研究亦提示脊神经后支参与骶髂关节后部的支配。

C. 与脊神经S2相关的其他结构：

a) 返脑膜神经（脑膜支）：

返脑膜神经（或脑膜支）起自S2脊神经或其某一神经支。该细小神经重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

• 脑脊膜（脊髓的保护性被膜），

• 椎体及骨膜，

• 邻近血管。

b) 交感联系：

交感干经灰交通支与脊神经S2相连，使节后交感纤维得以到达汗腺和血管等周围靶器官。

c) 副交感纤维：盆内脏神经：

盆内脏神经起自S2、S3和S4脊神经根，由节前副交感纤维组成。这些神经走行至下腹下丛，在此与节后神经元胞体形成突触。由此发出纤维，为盆腔脏器和生殖器官提供副交感支配。